甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理
甲狀腺癌術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食調(diào)理、藥物管理和定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口愈合、甲狀腺功能調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預(yù)防。
一、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持頸部傷口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液，遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液或康復(fù)新液外敷。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，防止縫線斷裂。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。
二、引流管護(hù)理
部分患者術(shù)后會(huì)留置引流管，需記錄每日引流量及性狀。引流液呈淡紅色屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)鮮紅色或膿性分泌物需警惕出血或感染。家屬應(yīng)協(xié)助固定引流管，防止扭曲脫落，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)引流量決定拔管時(shí)間。
三、飲食調(diào)理
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，如米湯、藕粉。2-3天后逐步過(guò)渡到軟食，推薦蒸蛋羹、龍須面等低脂易消化食物。避免辛辣刺激及過(guò)硬食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)。
四、藥物管理
全甲狀腺切除患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè)或雷替斯。服藥需空腹，與鈣劑、鐵劑間隔4小時(shí)。定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量，不可自行停藥。部分患者需短期補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，預(yù)防甲狀旁腺功能減退引起的低鈣抽搐。
五、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，之后每3-6個(gè)月隨訪一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白和抗甲狀腺球蛋白抗體水平。若發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大或異常包塊，應(yīng)行細(xì)針穿刺活檢。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注骨密度和心血管健康。
甲狀腺癌術(shù)后恢復(fù)期建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、打球等頸部受力活動(dòng)。注意心理調(diào)節(jié)，加入患者互助小組緩解焦慮。日常飲食增加海帶、紫菜等富碘食物時(shí)需咨詢醫(yī)生，防止影響藥物療效。出現(xiàn)手足麻木、心悸等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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