眼睛有黃斑可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜中央負責(zé)精細視覺的區(qū)域，出現(xiàn)異?？赡鼙憩F(xiàn)為視力下降、視物變形、視野中心暗點等癥狀。

1、遺傳因素

部分黃斑病變?nèi)缢固馗癫【哂羞z傳傾向，可能與ABCA4基因突變有關(guān)?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)色覺異常，隨病情進展可伴隨夜盲或周邊視野缺損。目前尚無特效治療手段，建議定期進行眼科檢查，必要時可遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯膠囊、葉黃素軟膠囊等營養(yǎng)補充劑延緩進展。

2、年齡相關(guān)性黃斑變性

50歲以上人群常見，可能與長期光損傷、氧化應(yīng)激有關(guān)。干性型表現(xiàn)為玻璃膜疣沉積，濕性型會出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管。典型癥狀包括視物變形和中心視力喪失?？勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液進行抗VEGF治療，配合鋅硒片等抗氧化劑。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，黃斑區(qū)水腫時會出現(xiàn)視力急劇下降。檢查可見微動脈瘤和出血點。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用曲安奈德眼用混懸液減輕水腫，嚴重者需進行黃斑區(qū)激光光凝術(shù)?；颊邞?yīng)每3-6個月復(fù)查眼底。

4、黃斑裂孔

玻璃體牽引可能導(dǎo)致黃斑全層缺損，患者主訴視野中央出現(xiàn)固定暗點。OCT檢查可明確診斷。早期可觀察隨訪，進展期需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)。術(shù)后建議保持俯臥位1-2周促進裂孔閉合。

5、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

好發(fā)于30-50歲男性，與應(yīng)激、激素水平相關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)性視物模糊和顏色變淡。多數(shù)病例3-6個月自愈，反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用半量維替泊芬光動力治療。患者應(yīng)避免熬夜和過度用眼。

日常需避免強光直射眼睛，外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食注意補充深色蔬菜和深海魚類，限制高糖高脂食物。40歲以上人群建議每年進行散瞳眼底檢查，糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖。出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀時須立即就醫(yī)，避免揉眼或自行使用眼藥水。黃斑病變的早期干預(yù)對保留有效視力至關(guān)重要。