小兒骨折會有后遺癥嗎怎么治療
博禾醫(yī)生
小兒骨折一般不會遺留后遺癥,但若處理不當可能影響骨骼發(fā)育。治療需根據(jù)骨折類型選擇手法復位、石膏固定或手術干預,并配合康復訓練。
小兒骨骼具有較強塑形能力,多數(shù)簡單骨折經(jīng)規(guī)范治療后能完全恢復。常見如橈骨遠端骨折、鎖骨骨折等,通過閉合復位和石膏固定4-6周即可愈合。此階段需定期復查X線觀察對位情況,避免過早負重。若發(fā)生關節(jié)內(nèi)骨折、開放性骨折或嚴重移位,可能需要克氏針內(nèi)固定、彈性髓內(nèi)釘?shù)仁中g干預,術后需保持傷口清潔干燥??祻推趹驖u進進行關節(jié)活動度訓練,如手指抓握、踝泵運動等,但禁止劇烈跑跳。飲食需保證每日500ml牛奶、1個雞蛋及適量瘦肉,補充鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)促進骨痂形成。
少數(shù)復雜骨折可能繼發(fā)生長板損傷,導致肢體不等長或成角畸形。此類情況多見于肱骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等承重部位,需通過肢體延長術或截骨矯形術矯正。長期隨訪中若發(fā)現(xiàn)雙下肢長度差異超過2厘米,應及時佩戴矯形鞋墊平衡步態(tài)異常。部分患兒因疼痛恐懼產(chǎn)生心理障礙,家長應鼓勵參與繪畫、閱讀等靜態(tài)活動轉(zhuǎn)移注意力,必要時尋求心理醫(yī)生疏導。
家長需監(jiān)督患兒避免攀爬高處、參與對抗性運動,選擇平衡車等低風險活動。定期監(jiān)測患肢溫度、顏色及感覺變化,發(fā)現(xiàn)石膏過緊或皮膚破損立即就醫(yī)?;謴推诿咳昭a充400IU維生素D滴劑,多曬太陽促進鈣吸收。若骨折愈合后出現(xiàn)關節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛或異常隆起,需復查排除骨不連或畸形愈合。
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