宮頸粘液異常有四大表現(xiàn) 應(yīng)進行哪些檢查確診
博禾醫(yī)生
子宮頸粘液分泌的數(shù)量減少和質(zhì)量異常(子宮頸粘液粘稠,子宮頸粘液中存在抗精子抗體時)影響精子上游、穿透、貯藏、生存、獲得能力導(dǎo)致不檢查有助于確診患者的不孕是由子宮頸粘液異常引起的?
宮頸粘液異常不育的檢查方法是:
(1)宮頸粘液檢查收集宮頸粘液的方法是采用核菌注射器,連接無菌塑料管,伸入宮頸管內(nèi)1cm,吸收粘液,提取0.4~0.6ml粘液排卵前或排卵期宮頸粘液量大、薄、亮、拉絲度等于或超過1Ocm,羊齒葉狀結(jié)晶++++,無細胞,pH為7~8.27,呈堿性,中和陰道酸性,最適合精子通過。
(二)體外精子穿透試驗取不育婦女排卵期的宮頸黏液和丈夫的新鮮精液各一滴,放在同一玻片上,相距約2~3 mm,用蓋玻片輕輕覆在兩液滴上,使兩液滴接觸。在顯微鏡下觀察,精子通過宮頸粘液為陽性,精子活動力和宮頸粘液正常,粘液中無抗精抗體。
(3)精液、宮頸粘液交叉試驗經(jīng)上述試驗精子不能通過宮頸粘液的不育夫婦,必須進行精液、宮頸粘液交叉試驗。方法是采不育癥男子的精液和正常婦女宮頸黏液及不育癥婦女的宮頸黏液與正常男子的精液分別進行體外精子穿透試驗,借以了解阻礙精子穿過宮頸黏液的原因是在于精液還是宮頸黏液。
宮頸粘液異常臨床癥狀主要有
1、粘液分泌過多:排卵期一次測定的頸管粘液量0.71ml或無色透明的宮頸粘液量>0.41ml,持續(xù)3天以上粘液分泌過多。主要原因是慢性宮頸炎、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征等。
2、粘液分泌過少:排卵期宮頸粘液量<0.03ml可診斷為分泌過少。宮頸發(fā)育不良時,常伴宮頸腺體發(fā)育不良,分泌功能不良。有部分患者雖查不出上述先天或后天的因素,但宮頸粘液分泌不良,多數(shù)學者認為是雌激素受體缺陷的原因。
3、粘液變薄:專家指出,宮頸粘液變薄是女性患宮頸粘液異常不育的常見癥狀。粘液變薄時,女性宮頸外口有白色透明或清鼻涕般的粘液,月經(jīng)中期經(jīng)常明顯。
4、粘液變稠:女性排卵后,宮頸粘液逐漸變稠,濃縮在女性宮頸管內(nèi),堵塞宮頸口,這種宮頸粘液異常的癥狀常被稱為宮頸粘液栓。這阻斷了子宮腔和外部的交通,阻止了精子的正常通過,減少了女性懷孕的機會,引起了不孕。
確診宮頸粘液異常后,患者應(yīng)盡快采用
1、宮頸粘液分泌粘稠或過少,采用少量雌激素,改善卵泡功能,使宮頸粘液變薄,有利于精子通過,懷孕。
2、宮頸粘液分泌過多,病因多種多樣,應(yīng)進行詳細檢查,然后對具體原因進行治療。
3、精子與宮頸粘液不相容,可行的宮頸粘液交換,即排卵期、陰道和宮頸消毒后,吸收患者的宮頸粘液,將交叉試驗相容性好的供給者的宮頸粘液注入患者的頸管,將玻璃法滲透交叉試驗中含有丈夫精液的供給者的宮頸粘液注入血清式宮頸粘液中抗精子抗體陽性者,可囑不孕夫婦,使用陰莖套半年至一年,阻斷精液的抗原作用,待抗精子抗體濃度下降后,在揣測排卵期停用則受孕機會增多,其有效力可達30%-50%左右。
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