宮頸機(jī)能不全可通過宮頸長度測(cè)量、宮頸內(nèi)口擴(kuò)張檢查、病史評(píng)估及超聲監(jiān)測(cè)等方式判斷。該病癥主要表現(xiàn)為孕中期無痛性宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合診斷。

經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長度小于25毫米提示高風(fēng)險(xiǎn)，需重復(fù)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)變化。宮頸縮短可能與膠原蛋白異常或先天性發(fā)育缺陷有關(guān)。

婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口松弛容納1指以上，或球囊導(dǎo)管通過無阻力時(shí)需警惕。此類情況常見于既往宮頸手術(shù)創(chuàng)傷或多次分娩損傷。

孕中期反復(fù)流產(chǎn)史、既往宮頸環(huán)扎術(shù)史均為高危因素。詢問妊娠16-28周是否出現(xiàn)無宮縮的胎膜早破或?qū)m頸擴(kuò)張病史。

動(dòng)態(tài)觀察宮頸漏斗形成或羊膜囊突入宮頸管。超聲可見宮頸內(nèi)口呈Y型或U型開放時(shí)需緊急干預(yù)。

建議孕前高危人群進(jìn)行宮頸機(jī)能篩查，孕期出現(xiàn)異常分泌物或下墜感應(yīng)立即就醫(yī)。確診后可考慮孕12-14周預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。