女性不孕癥的診斷檢查方法主要有病史采集、體格檢查、激素水平檢測、影像學(xué)檢查和輸卵管通暢性檢查等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確病因后針對性治療。

1、病史采集

醫(yī)生會詳細(xì)詢問月經(jīng)史、婚育史、性生活情況、既往疾病史、手術(shù)史等。月經(jīng)史包括初潮年齡、周期規(guī)律性、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間、經(jīng)量多少等?；橛钒ńY(jié)婚年齡、避孕方式、既往妊娠情況等。這些信息有助于初步判斷不孕的可能原因，如排卵障礙、輸卵管因素或子宮內(nèi)膜異位癥等。

2、體格檢查

體格檢查包括全身檢查和婦科檢查。全身檢查主要觀察身高、體重、體脂分布、第二性征發(fā)育情況等，評估是否存在內(nèi)分泌異常。婦科檢查通過陰道窺器檢查和雙合診，觀察外陰、陰道、宮頸情況，檢查子宮大小、位置、活動度及附件區(qū)有無壓痛、包塊等，初步判斷生殖器官有無畸形、炎癥或腫瘤等病變。

3、激素水平檢測

激素檢測通常在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行?；A(chǔ)性激素檢測在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行，包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、催乳素、睪酮等，評估卵巢儲備功能和下丘腦-垂體-卵巢軸功能。黃體中期孕酮檢測可判斷有無排卵。抗苗勒管激素檢測可更準(zhǔn)確評估卵巢儲備功能。甲狀腺功能、胰島素抵抗等相關(guān)激素檢測有助于發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌代謝異常。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查是常用的影像學(xué)方法，經(jīng)陰道超聲可清晰觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢大小及卵泡數(shù)量，監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵情況。子宮輸卵管造影通過向?qū)m腔注入造影劑，在X線下觀察輸卵管通暢程度及宮腔形態(tài)。磁共振成像對診斷子宮畸形、子宮內(nèi)膜異位癥等有較高價(jià)值。宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，腹腔鏡可直觀檢查盆腔器官情況。

5、輸卵管通暢性檢查

除子宮輸卵管造影外，輸卵管通液術(shù)通過向?qū)m腔注入液體，根據(jù)推注阻力和液體返流情況判斷輸卵管通暢性。腹腔鏡下美藍(lán)通液術(shù)是診斷輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn)，可同時(shí)進(jìn)行盆腔粘連松解、子宮內(nèi)膜異位病灶電灼等治療。這些檢查有助于明確輸卵管阻塞、積水等病變，為治療方案選擇提供依據(jù)。

不孕癥檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，控制體重在正常范圍。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。保持良好心態(tài)，與伴侶充分溝通，共同配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查。檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療，定期復(fù)查評估治療效果。治療期間可記錄基礎(chǔ)體溫、排卵試紙結(jié)果等，幫助醫(yī)生調(diào)整方案。