預(yù)防女性不育需從生活方式調(diào)整、疾病防控、心理調(diào)節(jié)等多方面綜合干預(yù)。主要措施包括保持規(guī)律作息、控制生殖系統(tǒng)感染、避免過(guò)度減肥、定期婦科檢查、科學(xué)管理慢性病等。

1、規(guī)律作息

長(zhǎng)期熬夜或睡眠不足可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至排卵障礙。建議每天保證7-8小時(shí)睡眠，避免晝夜節(jié)律紊亂。同時(shí)需控制工作壓力，持續(xù)高強(qiáng)度應(yīng)激狀態(tài)可能引發(fā)閉經(jīng)。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練有助于維持內(nèi)分泌平衡。

2、防控感染

盆腔炎、衣原體感染等生殖系統(tǒng)炎癥可能造成輸卵管粘連或堵塞。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免不潔性行為，急性期及時(shí)使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。人工流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，降低宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。

3、合理體重

體脂率低于17%可能引起下丘腦性閉經(jīng)，而肥胖易導(dǎo)致多囊卵巢綜合征。建議通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9之間。過(guò)度節(jié)食者需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。

4、定期體檢

每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰等問(wèn)題。35歲以上女性可增加抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。存在甲狀腺功能異常或糖尿病者需優(yōu)先控制原發(fā)病，甲減患者應(yīng)規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片維持TSH在2.5mIU/L以下。

5、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

減少接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，避免長(zhǎng)期穿著過(guò)緊牛仔褲造成盆腔充血。有子宮內(nèi)膜異位癥家族史者建議盡早生育，必要時(shí)凍存卵子。放射線接觸職業(yè)人群需嚴(yán)格做好防護(hù)，化療患者可考慮使用戈舍瑞林注射液進(jìn)行卵巢功能保護(hù)。

日?？蛇m量增加南瓜子、牡蠣等富鋅食物促進(jìn)卵泡發(fā)育，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、異常陰道分泌物等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用促排卵藥物。計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行TORCH篩查和遺傳咨詢(xún)，存在輸卵管問(wèn)題者可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通。