不孕不育需要查哪些項(xiàng)目
不孕不育需要檢查的項(xiàng)目主要有激素水平檢測、精液分析、輸卵管通暢性檢查、超聲檢查和宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方共同參與檢查，明確病因后針對性治療。
1、激素水平檢測
女性需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等性激素水平，評估卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值升高，需配合超聲檢查確診。男性可檢測睪酮、泌乳素等激素，排除內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的生精障礙。
2、精液分析
男性需禁欲2-7天后通過手淫法留取精液，檢查精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)。少弱精癥患者可能需重復(fù)檢測2-3次，同時進(jìn)行生殖系統(tǒng)超聲排除精索靜脈曲張。嚴(yán)重異常者需進(jìn)一步做精子DNA碎片率檢測。
3、輸卵管通暢性檢查
通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管通暢度，造影劑推注時可能出現(xiàn)下腹酸脹感。既往有盆腔炎或?qū)m外孕病史者需重點(diǎn)排查，雙側(cè)輸卵管阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。檢查后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟片預(yù)防感染。
4、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢竇卵泡計(jì)數(shù)，診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變。三維超聲能更準(zhǔn)確評估宮腔形態(tài)，疑似子宮內(nèi)膜異位癥者需結(jié)合CA125檢測。男性經(jīng)直腸超聲可檢查前列腺和精囊情況。
5、宮腔鏡檢查
對于反復(fù)流產(chǎn)或超聲異常者，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行宮腔鏡直視檢查，能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜粘連、子宮縱隔等器質(zhì)性病變。檢查前需排除陰道炎癥，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。合并宮腔粘連者需行宮腔粘連分離術(shù)。
建議檢查前3個月保持規(guī)律作息，避免煙酒和高溫環(huán)境。女性可適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10改善卵子質(zhì)量，男性可食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅的食物。所有檢查需在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行，根據(jù)結(jié)果制定個性化治療方案，部分患者可能需要人工授精或體外受精等輔助生殖技術(shù)。
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