心絞痛突然發(fā)作時(shí)可通過立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸、及時(shí)就醫(yī)等方式應(yīng)對(duì)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過度、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。

1、立即停止活動(dòng)

心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止一切體力活動(dòng)，保持靜坐或平臥狀態(tài)。劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量，加重冠狀動(dòng)脈供血不足。建議患者選擇通風(fēng)良好的環(huán)境休息，避免因缺氧導(dǎo)致癥狀惡化。若在戶外發(fā)作，可尋找支撐物緩慢蹲下，防止跌倒受傷。

2、舌下含服硝酸甘油

確診心絞痛的患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)取0.5毫克舌下含服。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，通常1-2分鐘起效。若5分鐘后未緩解可重復(fù)使用一次，但15分鐘內(nèi)不超過3次。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用，服藥后應(yīng)保持坐姿避免摔倒。

3、保持鎮(zhèn)靜

緊張焦慮會(huì)加速心率，增加心肌耗氧量?；颊呖赏ㄟ^深呼吸、閉目冥想等方式緩解恐慌情緒。家屬應(yīng)保持冷靜，避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂，同時(shí)清除周圍嘈雜環(huán)境。持續(xù)的情緒穩(wěn)定有助于降低心臟負(fù)荷，延長心肌耐受缺血時(shí)間。

4、調(diào)整呼吸

采用腹式呼吸法緩慢深呼吸，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹部。每分鐘呼吸頻率控制在6-8次，避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。氧氣攝入不足時(shí)可嘗試用紙袋罩住口鼻呼吸，提高血液二氧化碳濃度以緩解過度通氣。有條件者可立即吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。

5、及時(shí)就醫(yī)

若癥狀持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，可能提示急性心肌梗死，需立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)應(yīng)保持平臥位轉(zhuǎn)運(yùn)，避免自行駕車。急診醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心電圖、心肌酶檢測(cè)，可能使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。

心絞痛患者日常應(yīng)避免寒冷刺激和暴飲暴食，冬季外出注意保暖。飲食以低鹽低脂為主，推薦食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)心絞痛為度。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，便于突發(fā)情況下他人施救。