流產(chǎn)后不來月經(jīng)怎么辦
博禾醫(yī)生
流產(chǎn)后不來月經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式治療。流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、卵巢功能恢復(fù)延遲、精神壓力過大等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。注意會陰清潔,流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,防止感染加重月經(jīng)異常。
增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血導(dǎo)致的月經(jīng)量少。適量攝入豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物,幫助調(diào)節(jié)激素水平。避免生冷辛辣飲食,可飲用紅棗枸杞茶等溫補(bǔ)飲品,改善子宮血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。對于宮腔粘連可考慮宮腔鏡下分離術(shù)后使用雌二醇凝膠局部用藥。存在感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次,每次15-20分鐘,改善子宮供血。中藥足浴使用艾葉、紅花等藥材,促進(jìn)全身氣血運(yùn)行。
宮腔鏡檢查可明確是否存在粘連或殘留組織,必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。對于頑固性閉經(jīng),可考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜微刺激術(shù)。術(shù)后需配合激素治療3-6個(gè)月,定期超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
流產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)月經(jīng)未恢復(fù)建議及時(shí)復(fù)查超聲,觀察子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。日常保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。飲食注意蛋白質(zhì)和維生素補(bǔ)充,推薦鯽魚豆腐湯、桂圓紅棗粥等食療方。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用調(diào)經(jīng)藥物,定期隨訪監(jiān)測激素水平變化。若伴隨劇烈腹痛或異常出血應(yīng)立即就醫(yī)。
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