陰道窺視器的檢查
博禾醫(yī)生
陰道窺視器檢查是婦科常規(guī)檢查手段,主要用于觀察陰道壁、宮頸及分泌物情況。檢查過(guò)程需使用無(wú)菌窺器擴(kuò)張陰道,可能引起輕微不適但通常無(wú)嚴(yán)重疼痛。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象。
陰道窺視器檢查前需排空膀胱,取膀胱截石位。醫(yī)生會(huì)選用合適尺寸的窺器,涂抹潤(rùn)滑劑后緩慢插入陰道,通過(guò)調(diào)整窺器角度充分暴露宮頸和陰道穹窿。檢查過(guò)程中可能采集宮頸分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV或TCT檢測(cè)。窺器材質(zhì)分為一次性塑料和金屬滅菌重復(fù)使用兩種,金屬窺器溫度較低可能引發(fā)短暫不適。檢查時(shí)間通常持續(xù)3-5分鐘,絕經(jīng)后女性因陰道萎縮可能需要更小號(hào)窺器。檢查后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、盆浴及陰道沖洗,防止感染。異常出血、劇烈腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
檢查適應(yīng)證包括異常陰道出血、分泌物增多、性交后出血等癥狀篩查,也用于宮頸癌篩查和計(jì)劃生育手術(shù)前評(píng)估。禁忌證主要為急性外陰陰道炎、嚴(yán)重盆腔炎發(fā)作期及處女膜完整者。精神高度緊張者可提前與醫(yī)生溝通,必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜藥物。糖尿病患者檢查前應(yīng)告知病情,因高血糖可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期檢查需動(dòng)作輕柔,避免刺激宮頸引發(fā)宮縮。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者檢查后壓迫止血時(shí)間需延長(zhǎng)。
檢查后建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。發(fā)現(xiàn)分泌物顏色異常、有異味或伴瘙癢時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。30歲以上女性建議將陰道窺視器檢查與HPV檢測(cè)結(jié)合,每3-5年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。絕經(jīng)女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏改善陰道環(huán)境。日常避免使用堿性洗液沖洗陰道,保持規(guī)律作息有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
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