耳朵里面疼的原因
關(guān)鍵詞：#耳朵
耳朵里面疼可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、神經(jīng)性耳痛等原因有關(guān)。耳朵里面疼通常由感染、異物刺激、機(jī)械損傷或神經(jīng)病變等因素引起，表現(xiàn)為耳部脹痛、刺痛或灼燒感，可能伴隨聽力下降、耳鳴或耳道分泌物增多等癥狀。
1、外耳道炎
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染引起，常見于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水后。患者可能出現(xiàn)耳道紅腫、瘙癢及黃色分泌物，疼痛在牽拉耳廓時(shí)加重。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
2、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎，病原體通過咽鼓管侵入中耳。典型癥狀為耳深部鈍痛、耳悶及發(fā)熱，兒童可能表現(xiàn)為哭鬧抓耳。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液緩解炎癥和疼痛，若鼓室積液需行鼓膜穿刺術(shù)。
3、耵聹栓塞
耵聹積聚硬化可能壓迫耳道或鼓膜，引發(fā)脹痛感，尤其在進(jìn)水后耵聹膨脹時(shí)癥狀加劇?；颊呖筛械蕉鷲?、聽力減退及反射性咳嗽。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，禁止自行用尖銳物掏挖。
4、耳部外傷
耳道皮膚破損可能因掏耳工具劃傷、異物插入或氣壓傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部銳痛伴少量出血。需防止感染，避免耳道進(jìn)水，可外用莫匹羅星軟膏。若外傷涉及鼓膜穿孔，需耳鼻喉科評(píng)估是否需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
5、神經(jīng)性耳痛
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激可能引發(fā)放射性耳痛，常見于偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或頸椎病患者。疼痛呈陣發(fā)性電擊樣，耳部檢查無異常。治療需針對(duì)原發(fā)病，如卡馬西平片控制神經(jīng)痛，配合熱敷及咀嚼肌放松訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免用力擤鼻、過度清潔耳道，游泳時(shí)使用防水耳塞。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)、伴隨高熱或面癱，須立即就醫(yī)。耳痛期間避免佩戴耳機(jī)，減少咖啡因攝入以防血管擴(kuò)張加重癥狀。兒童反復(fù)耳痛需排查腺樣體肥大或過敏性鼻炎等誘因。
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