心肌梗塞的診斷需要參考什么依據(jù)
博禾醫(yī)生
心肌梗死的類型有很多種,其中心房梗死也很常見,經(jīng)常發(fā)生在老年人身上,所以是一種讓老年人非常擔心的疾病,心肌梗死的診斷除了看到癥狀,但也使用科學的診斷方法,以便準確的藥物治療。那么,心肌梗死的診斷需要參考什么基礎(chǔ)呢?這就是我們接下來要討論的。
一、心電圖。
(1)特征變化:面向心肌壞死區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波;2.面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高,呈弓背向上;面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置,心內(nèi)膜下心肌梗死無病理性Q波。
(2)動態(tài)變化:超急性期:發(fā)病后幾小時內(nèi)可能會出現(xiàn)異常高的肢體不對稱T波;急性期:幾小時后,ST段明顯改善,弓背向上,與直立T波連接,形成單向曲線。病理性Q波在一兩天內(nèi)出現(xiàn),R波減少,病理性Q波或QS波往往持久;亞急性期:ST段抬高幾天,兩周左右逐漸回到基線水平。T波變平或倒置;恢復期:T波在幾周到幾個月后呈V形對稱倒置,可以是永久性的,也可以在幾個月到幾年后恢復。
(3)確定位置和范圍:根據(jù)變化特點確定心肌梗死的位置。如V1、V2、V3反映了左心室的前壁和側(cè)壁,Ⅱ、Ⅲ、AVF反映下壁。Ⅰ、反映左心室高側(cè)壁病變的AVF。
二、超聲心動圖。
三、放射性核素檢查。
四、血液檢查。
(1)血象:白細胞在發(fā)病24-48小時后可增加到10-200×109/L(10,000-20,000/ul)中性粒細胞增多,嗜酸粒細胞減少或消失,紅細胞沉降率可持續(xù)1-3周。
(2)血清酶:血清心肌酶增加。肌酸磷酸激酶(CpK)它在6-8小時內(nèi)開始上升,并在24小時內(nèi)達到峰值。2-3天內(nèi)正常下降。
(3)血清心肌特異性蛋白質(zhì)測定。血液和尿肌紅蛋白增加。
無論是心肌梗死還是其他類型的心臟病,在診斷時都需要進行心電圖檢查,以便查看是否有心肌梗死,以便根據(jù)情況及時治療??梢哉f,心肌梗死的診斷是非常重要的。我希望上面的文章能對你有所幫助。如果你不幸患有心肌梗死,一定要及時去醫(yī)院治療。
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