如何治療兒童鼻竇炎
博禾醫(yī)生
兒童鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術治療、生活護理等方式治療。兒童鼻竇炎通常由病原體感染、過敏反應、鼻腔結構異常、免疫功能低下、腺樣體肥大等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和病原體。家長需選擇兒童專用洗鼻器,水溫控制在37攝氏度左右,每日重復進行1-2次。對于3歲以下幼兒,建議采用噴霧式?jīng)_洗。鼻腔沖洗可緩解鼻塞癥狀,減少鼻腔黏膜水腫。
細菌感染引起的鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑。過敏性鼻炎伴發(fā)的鼻竇炎可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿。鼻塞嚴重時可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過3天。家長需注意觀察用藥后反應。
局部熱敷可促進鼻竇引流,家長可用溫熱毛巾敷于患兒鼻部,溫度不超過40攝氏度,每次5-10分鐘。超聲霧化吸入生理鹽水有助于稀釋鼻腔分泌物。對于慢性鼻竇炎患兒,醫(yī)生可能建議進行鼻竇負壓置換治療。物理治療期間家長需密切觀察患兒耐受情況。
經(jīng)藥物治療無效的慢性鼻竇炎或伴有明顯解剖異常者,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術。腺樣體肥大導致的鼻竇炎需行腺樣體切除術。手術適應證需由耳鼻喉科醫(yī)生評估。術后家長需做好傷口護理,定期復查鼻內(nèi)鏡,預防復發(fā)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期通風換氣。避免接觸二手煙、花粉等刺激物。鼓勵患兒多飲水,飲食宜清淡富含維生素。保證充足睡眠,適當進行戶外活動增強體質(zhì)。家長需幫助幼兒掌握正確擤鼻涕方法,避免用力過猛導致并發(fā)癥。
兒童鼻竇炎治療期間,家長需注意觀察體溫變化、鼻腔分泌物性狀及精神狀態(tài)。急性期應適當休息,避免劇烈運動。飲食上可適量增加富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子,以及富含鋅的牡蠣、瘦肉等食物。保持規(guī)律作息,避免受涼感冒。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、頭痛等癥狀,應及時復診調(diào)整治療方案。慢性鼻竇炎患兒建議每3-6個月復查鼻內(nèi)鏡,評估黏膜恢復情況。
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