老人心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失?？赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變、冠心病、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過快或過慢等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。

1、心悸

心悸是老人心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、加快或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適感。輕度心悸可能由情緒激動、飲用濃茶咖啡等生理因素誘發(fā)，嚴(yán)重心悸常見于房顫、室性早搏等病理情況。出現(xiàn)持續(xù)性心悸需完善24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，必要時可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律。

2、胸悶

胸悶多由心律失常導(dǎo)致心臟泵血效率下降引起，患者可能描述為胸部壓迫感或呼吸不暢。冠心病合并房顫的老人可能出現(xiàn)典型心絞痛樣胸悶，而緩慢性心律失?；颊叨嘣诨顒雍蠹又?。建議記錄胸悶發(fā)作的持續(xù)時間及誘因，醫(yī)生可能根據(jù)病情開具硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物。

3、頭暈

心律失常引起的腦供血不足可導(dǎo)致頭暈，常見于心率低于40次/分的竇性心動過緩或心臟停搏超過3秒的患者。部分老人會出現(xiàn)突發(fā)性眩暈伴站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時可能跌倒。需排查是否與服用降壓藥、利尿劑有關(guān)，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或建議安裝心臟起搏器。

4、乏力

長期心律失常會導(dǎo)致全身組織灌注不足，表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降?？焖傩孕穆墒С；颊呖赡馨橛卸嗪?、消瘦，而心動過緩患者常出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍。建議監(jiān)測日?；顒恿孔兓m當(dāng)補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免過度限制水分?jǐn)z入加重電解質(zhì)紊亂。

5、暈厥

暈厥是嚴(yán)重心律失常的危險信號，多由室速、室顫或長時間心臟停搏引起腦缺血所致。發(fā)作前可能有黑蒙、耳鳴等先兆，恢復(fù)后通常伴有定向力障礙。發(fā)生過暈厥的老人需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療，同時需排查是否存在結(jié)構(gòu)性心臟病。

老人日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然改變體位誘發(fā)體位性低血壓。飲食注意低鹽低脂，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。建議穿著寬松衣物，洗澡水溫不宜過高。家屬需學(xué)會測量脈搏，記錄靜息心率和活動后心率變化。定期復(fù)查電解質(zhì)、甲狀腺功能，服用抗心律失常藥物期間避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等心功能不全表現(xiàn)時需及時就診。