寶寶心律失常主要包括竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、房性早搏、室性早搏和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速五種類型。心律失?？赡芘c心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。

1、竇性心動(dòng)過速

竇性心動(dòng)過速表現(xiàn)為心率超過同齡正常范圍，可能與發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或脫水有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)煩躁、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。醫(yī)生可能建議完善心電圖、心肌酶譜等檢查，必要時(shí)使用普萘洛爾口服溶液控制心率。家長需注意監(jiān)測(cè)寶寶安靜狀態(tài)下的脈搏頻率。

2、竇性心動(dòng)過緩

竇性心動(dòng)過緩指心率低于正常下限，常見于早產(chǎn)兒、低體溫或顱內(nèi)壓增高情況。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如保暖、糾正低血糖等。阿托品注射液可用于緊急情況，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。家長發(fā)現(xiàn)寶寶異常安靜時(shí)應(yīng)警惕。

3、房性早搏

房性早搏是常見的心律失常，多數(shù)為良性。可能因咖啡因攝入、精神緊張或心肌炎引起，表現(xiàn)為心前區(qū)不適。動(dòng)態(tài)心電圖有助于評(píng)估性質(zhì)，一般無須特殊治療。普羅帕酮片可能用于頻發(fā)早搏，但嬰幼兒使用需謹(jǐn)慎。家長應(yīng)避免讓寶寶接觸含咖啡因食物。

4、室性早搏

室性早搏需警惕器質(zhì)性心臟病，如心肌病或冠狀動(dòng)脈異常?；純嚎赡軣o癥狀或訴心悸，心電圖顯示寬大畸形QRS波。胺碘酮注射液可用于危險(xiǎn)型室早，但需住院監(jiān)護(hù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶突然面色發(fā)青或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

5、陣發(fā)性室上速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)心率可達(dá)200次/分以上，易導(dǎo)致心力衰竭?？赡芤蚍渴遗月坊蛐募∨d奮性增高誘發(fā)。迷走神經(jīng)刺激法可能終止發(fā)作，無效時(shí)需靜脈注射腺苷注射液。家長應(yīng)學(xué)會(huì)數(shù)脈搏，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。

日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。母乳喂養(yǎng)寶寶的母親應(yīng)限制咖啡因攝入。定期兒保體檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生家族心臟病史。居家可準(zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或口唇發(fā)紺需急診處理。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿擅自使用抗心律失常藥物。