近視手術(shù)的后遺癥主要包括干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等。近視手術(shù)是通過(guò)激光或人工晶體植入等方式改變角膜曲率或眼內(nèi)屈光狀態(tài)，雖技術(shù)成熟但個(gè)體差異可能導(dǎo)致不同反應(yīng)。

1、干眼癥

術(shù)后早期常見(jiàn)癥狀為眼睛干澀、異物感，與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解，多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。長(zhǎng)期使用電子屏幕者需加強(qiáng)眼部保濕護(hù)理。

2、夜間眩光

部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視物光暈、星芒現(xiàn)象，尤其瞳孔較大者更易發(fā)生。與角膜切削區(qū)光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)相關(guān)，通常半年內(nèi)適應(yīng)后減輕。嚴(yán)重者可考慮使用抗眩光眼鏡輔助。

3、角膜混濁

少數(shù)患者角膜基質(zhì)層修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)霧狀混濁，稱為Haze。多見(jiàn)于高度近視激光術(shù)后，與個(gè)體愈合反應(yīng)相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素控制，嚴(yán)重者需二次手術(shù)處理。

4、視力回退

術(shù)后用眼習(xí)慣不良或角膜重塑可能導(dǎo)致屈光度數(shù)反彈。高度近視、青少年患者概率較高。需嚴(yán)格遵循術(shù)后用藥規(guī)范，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，必要時(shí)可考慮增效手術(shù)。

5、角膜瓣移位

LASIK術(shù)中制作的角膜瓣早期存在移位風(fēng)險(xiǎn)，多因外力碰撞或揉眼導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、疼痛，需立即就醫(yī)復(fù)位。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需佩戴防護(hù)鏡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓，避免游泳、桑拿等可能感染的活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚等。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、劇痛或視力驟降需及時(shí)就診。不同術(shù)式后遺癥發(fā)生概率與嚴(yán)重程度存在差異，術(shù)前需通過(guò)詳細(xì)檢查評(píng)估個(gè)體適應(yīng)性。