糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、胰島素注射液等藥物控制血糖。具體用藥需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物耐受性等因素綜合評(píng)估。

格列美脲片屬于磺酰脲類(lèi)降糖藥,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用,適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。該藥可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng),用藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。常見(jiàn)劑型為2毫克片劑,需餐前服用。
鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥,通過(guò)抑制肝糖原輸出、改善胰島素敏感性降低血糖。尤其適合超重或肥胖患者,可能引起胃腸不適。腸溶劑型可減少胃腸道刺激,緩釋片每日一次服用更方便。

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收,有效控制餐后血糖。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,需與第一口主食同服。50毫克劑型需根據(jù)餐量調(diào)整用量,不適合嚴(yán)重胃腸疾病患者。
達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖,兼具減重、降壓作用??赡茉黾用谀蛳到y(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需多飲水。10毫克劑型每日晨服一次,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,包括速效、中效、長(zhǎng)效等多種劑型。門(mén)冬胰島素30注射液等預(yù)混胰島素可兼顧基礎(chǔ)與餐時(shí)血糖控制,需嚴(yán)格遵循注射規(guī)范防止低血糖。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需保持每日定時(shí)定量進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等主食,搭配足量綠葉蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)明顯口干、多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。