眼球毛細(xì)血管破裂可能由外傷、高血壓、糖尿病、眼部炎癥、凝血功能障礙等原因引起，表現(xiàn)為結(jié)膜下出血，通常無(wú)須特殊治療，但需排查基礎(chǔ)疾病。

1、外傷

眼部受到外力撞擊、揉搓或異物劃傷可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。輕微外傷引起的出血多局限在結(jié)膜下，表現(xiàn)為片狀鮮紅色斑塊，一般1-2周可自行吸收。若伴隨視力下降或眼壓升高，需及時(shí)排除眼球穿透?jìng)?，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀癥狀。

2、高血壓

血壓驟升會(huì)使眼表微小血管壓力過(guò)大而破裂，常見(jiàn)于未規(guī)律服藥的高血壓患者。這類(lèi)出血往往突然發(fā)生且范圍較大，可能伴有頭暈頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整降壓方案，可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓，同時(shí)避免用力屏氣或劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。糖尿病患者可能出現(xiàn)反復(fù)性結(jié)膜出血，常合并視網(wǎng)膜病變。需強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或甘精胰島素注射液控制血糖，定期進(jìn)行眼底檢查評(píng)估血管狀況。

4、眼部炎癥

結(jié)膜炎、角膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)釋放血管活性物質(zhì)，增加血管通透性。除出血外還可出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀。細(xì)菌性感染可選用妥布霉素滴眼液，病毒性感染可使用更昔洛韋眼用凝膠，過(guò)敏性炎癥需配合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者，凝血機(jī)制異常易引發(fā)自發(fā)性出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查，根據(jù)病因補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注凝血因子，必要時(shí)調(diào)整抗凝藥物劑量。

日常應(yīng)避免用力揉眼、長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡等機(jī)械刺激因素，高血壓和糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。出血初期可冷敷減輕充血，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若出血反復(fù)發(fā)作、持續(xù)超過(guò)3周或伴隨視力異常，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓測(cè)量等專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估，排除眼底出血等嚴(yán)重情況。注意保持用眼衛(wèi)生，閱讀時(shí)保證光線充足，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素K有助于增強(qiáng)血管韌性。