糖尿病眼底出血有幾期
糖尿病眼底出血可分為非增殖期和增殖期兩期，具體分期依據(jù)視網(wǎng)膜病變程度決定。
非增殖期主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤、出血點和硬性滲出，此時視網(wǎng)膜血管通透性增加但尚未出現(xiàn)新生血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊或飛蚊癥，血糖控制不佳、高血壓等因素會加速病情進展。該階段需通過眼底熒光造影評估血管滲漏范圍，治療以控制血糖血壓為主，可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏點。
增殖期特征為視網(wǎng)膜新生血管形成和纖維組織增生，血管脆弱易引發(fā)玻璃體積血?；颊咭暳E降伴視野缺損，嚴重時導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離。此階段需行玻璃體切割術(shù)清除積血，聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子注射液如雷珠單抗注射液抑制血管增生，全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可降低失明風(fēng)險。妊娠、腎功能不全等會加重視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài)。
糖尿病患者應(yīng)每3-6個月進行散瞳眼底檢查，嚴格將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運動及突然低頭動作。日常需監(jiān)測血壓血脂，補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，戒煙可延緩血管病變進展。
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