眼底拍攝主要用于檢查視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、黃斑區(qū)及血管等眼部結(jié)構(gòu)，可篩查青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等疾病。

1、視網(wǎng)膜檢查

眼底拍攝能清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，包括視盤、血管分布及周邊區(qū)域。視網(wǎng)膜脫離、裂孔或出血時，眼底圖像會出現(xiàn)異常陰影或隆起。視網(wǎng)膜動脈硬化表現(xiàn)為血管變細(xì)、反光增強(qiáng)，靜脈阻塞可見血管迂曲擴(kuò)張。高度近視患者常出現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄或萎縮灶，需定期監(jiān)測防止并發(fā)癥。

2、視神經(jīng)評估

通過視盤形態(tài)和顏色變化判斷視神經(jīng)健康狀態(tài)。青光眼患者視杯凹陷擴(kuò)大、杯盤比增加，視神經(jīng)炎可見視盤充血水腫。視神經(jīng)萎縮時視盤呈現(xiàn)蒼白色，可能由顱內(nèi)壓增高或遺傳性疾病導(dǎo)致。部分視神經(jīng)病變早期無癥狀，需結(jié)合視野檢查綜合判斷。

3、黃斑區(qū)病變

黃斑是視覺最敏銳區(qū)域，眼底拍攝可發(fā)現(xiàn)黃斑水腫、出血或色素紊亂。年齡相關(guān)性黃斑變性表現(xiàn)為玻璃膜疣沉積或新生血管，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變會出現(xiàn)圓形滲出灶。糖尿病患者黃斑區(qū)可能出現(xiàn)微動脈瘤或硬性滲出，影響中心視力。

4、血管異常篩查

眼底血管是全身唯一可直接觀察的微循環(huán)。高血壓患者動脈呈現(xiàn)銅絲樣改變，動靜脈交叉處出現(xiàn)壓跡。糖尿病視網(wǎng)膜病變可見微血管瘤、棉絮斑及靜脈串珠樣改變。視網(wǎng)膜靜脈阻塞時血管旁伴火焰狀出血，動脈栓塞則對應(yīng)區(qū)域呈現(xiàn)缺血性蒼白。

5、全身疾病關(guān)聯(lián)

許多全身性疾病會通過眼底變化反映。妊娠高血壓可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈痙攣，血液病患者的視網(wǎng)膜出血形態(tài)具有特征性。自身免疫性疾病如紅斑狼瘡可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管炎，顱內(nèi)壓增高會引發(fā)視盤水腫。部分代謝性疾病如脂蛋白血癥會在視網(wǎng)膜沉積結(jié)晶。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次眼底檢查，糖尿病患者需每3-6個月復(fù)查。檢查前避免佩戴隱形眼鏡，散瞳后可能出現(xiàn)短暫視物模糊，應(yīng)避免駕車。日常需控制血糖血壓，戒煙并補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀應(yīng)及時復(fù)查眼底。