遠(yuǎn)視在不同年齡段的表現(xiàn)存在差異，主要與眼球發(fā)育和調(diào)節(jié)能力變化有關(guān)。遠(yuǎn)視的癥狀主要有視物模糊、眼疲勞、頭痛、近距離閱讀困難等。

1、嬰幼兒期

嬰幼兒遠(yuǎn)視多為生理性遠(yuǎn)視，由于眼球尚未發(fā)育完全，眼軸較短導(dǎo)致。癥狀通常不明顯，可能表現(xiàn)為頻繁揉眼、對(duì)遠(yuǎn)處物體興趣較低或斜視。部分嬰幼兒可能出現(xiàn)內(nèi)斜視，因過度使用調(diào)節(jié)功能導(dǎo)致雙眼集合過強(qiáng)。輕度遠(yuǎn)視若無癥狀可暫不干預(yù)，但若伴隨斜視或視力發(fā)育滯后，需及時(shí)進(jìn)行屈光矯正，如佩戴合適度數(shù)的凸透鏡片。

2、兒童期

6-12歲兒童遠(yuǎn)視可能表現(xiàn)為閱讀時(shí)書本拿得過遠(yuǎn)、學(xué)習(xí)注意力不集中或回避近距離用眼活動(dòng)。持續(xù)調(diào)節(jié)緊張可引發(fā)眼脹、流淚等視疲勞癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)假性近視。學(xué)齡期兒童需通過散瞳驗(yàn)光確診，度數(shù)超過100度或影響視力發(fā)育時(shí)需配鏡矯正，常用藥物有復(fù)方托吡卡胺滴眼液輔助驗(yàn)光，日常需減少電子屏幕使用時(shí)間。

3、青少年期

青少年眼球發(fā)育接近完成，殘留的遠(yuǎn)視度數(shù)通常較低。癥狀多表現(xiàn)為長時(shí)間用眼后視物模糊、眼眶脹痛，可能被誤認(rèn)為近視。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間視力下降或畏光。此階段需通過規(guī)范驗(yàn)光區(qū)分真假性近視，100-200度的遠(yuǎn)視可考慮配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，配合玻璃酸鈉滴眼液緩解眼干癥狀。

4、中年期

40歲后晶狀體調(diào)節(jié)能力下降，原本代償?shù)妮p度遠(yuǎn)視會(huì)逐漸顯現(xiàn)。典型癥狀為閱讀時(shí)需將材料放遠(yuǎn)、早發(fā)性老花眼，伴隨眼酸澀和眉弓部悶痛。多數(shù)需要配戴老花鏡或雙光眼鏡，合并干眼癥時(shí)可使用聚乙烯醇滴眼液。建議每2年進(jìn)行驗(yàn)光檢查，避免過度依賴未經(jīng)驗(yàn)光的成品老花鏡。

5、老年期

老年人遠(yuǎn)視常與白內(nèi)障、青光眼等眼病共存，表現(xiàn)為持續(xù)性的遠(yuǎn)近視力障礙、眩光敏感。高度遠(yuǎn)視者可能出現(xiàn)視物變形或視野缺損。除常規(guī)驗(yàn)光配鏡外，需排查其他眼病，如白內(nèi)障可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。建議增加環(huán)境照明亮度，避免突然的體位變化誘發(fā)眼壓波動(dòng)。

各年齡段均需定期進(jìn)行眼科檢查，兒童每6個(gè)月檢查一次視力發(fā)育情況，成人每年檢查一次眼壓和眼底。保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)有助于延緩遠(yuǎn)視進(jìn)展，閱讀時(shí)保持30厘米以上的用眼距離，每40分鐘休息5分鐘。出現(xiàn)突然的視力變化或眼痛需立即就醫(yī)，避免自行購買眼鏡矯正。