兒童是如何失去心律的
關鍵詞：#兒童
兒童失去心律通常由遺傳性心律失常、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂或藥物中毒等原因引起，需立即就醫(yī)處理。心律異常可能表現(xiàn)為心悸、暈厥、呼吸困難等癥狀，嚴重時可導致心臟驟停。
1、遺傳性心律失常
部分兒童因基因突變導致長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常，心臟電信號傳導異?？赡芤l(fā)心室顫動或心動過緩。這類患兒常有家族史，需通過心電圖和基因檢測確診。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片或植入心臟起搏器。
2、心肌炎
病毒感染后引發(fā)心肌炎癥可能損傷心臟傳導系統(tǒng)，導致竇房結(jié)功能障礙或房室傳導阻滯?；純憾嘤邪l(fā)熱、乏力等前驅(qū)感染癥狀，隨后出現(xiàn)心律不齊。需通過心肌酶譜和心臟超聲檢查確診，急性期需使用注射用磷酸肌酸鈉、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物。
3、先天性心臟病
法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等復雜先心病可能因心臟結(jié)構異常影響電生理活動，手術矯正前易發(fā)生嚴重心律失常。患兒通常有發(fā)紺、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，需通過心臟CT或心導管檢查評估，必要時行外科手術或射頻消融治療。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴重腹瀉或腎功能異常導致的低鉀血癥、低鎂血癥可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常?；純喊橛屑o力、腹脹等癥狀，需緊急靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液，并持續(xù)心電監(jiān)護。
5、藥物中毒
誤服洋地黃類、三環(huán)類抗抑郁藥等可能抑制鈉鉀泵功能，引發(fā)房室傳導阻滯或室性心動過速。需立即洗胃并使用地高辛抗體片段注射液解毒，同時進行血液凈化治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)心律不齊癥狀時，應立即讓其平臥并保持呼吸道通暢，避免劇烈活動。日常需定期進行心臟體檢，避免過度疲勞和情緒激動。先天性心臟病患兒應限制劇烈運動，心肌炎恢復期需保證充足休息。家庭藥箱需妥善保管可能致心律失常的藥物，嬰幼兒腹瀉時應及時補充口服補液鹽防止電解質(zhì)失衡。
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