婚前檢查、孕前檢查和產(chǎn)前檢查，為了生下健康的嬰兒，準媽媽必須做這個三檢。但是，現(xiàn)實中，很多人不重視這個三檢，尤其是婚前檢查。由于出生缺陷家庭的分散性，出生人口素質(zhì)的提高問題往往不受重視。據(jù)懷孕28周至產(chǎn)后7天的出生缺陷率統(tǒng)計，2005年我市為103.2/萬，2006年降至98.12/萬，2007年躍升至127.75/萬。出生缺陷的人口逐年上升。

導致缺陷人口上升的主要原因

一是婚檢率低。由于強制婚檢已于2003年10月取消，我市婚檢率急劇下降，新婚夫婦自愿接受婚檢的只占極少數(shù)，使得不宜結(jié)婚或應暫緩結(jié)婚的人步入了婚姻殿堂，埋下了幸福隱患。

二是忽略孕前檢查。人們常常用婚前檢查、孕期檢查來代替孕前檢查。出乎意料的是，婚前檢查項目不能包括所有孕前檢查項目。而且，即使婚前檢查正常，很多夫婦婚后也不會馬上懷孕，懷孕后也有可能感染病毒，危害胎兒的安全。懷孕后檢查時，遺傳性疾病已經(jīng)悄悄扎根。

三是孕期保健、產(chǎn)檢質(zhì)量有待提高。目前，我市基本建立了妊娠期、產(chǎn)前健康跟蹤服務制度，但由于醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量弱，妊娠期健康、產(chǎn)前檢查質(zhì)量需要進一步提高。

四是新生兒疾病篩查和治療投入不足。目前，我市新生兒疾病篩查分為聽力篩查和足跟血檢查篩查，均為自費項目，可篩查先天性聽力障礙、苯丙酮尿癥、地方甲狀腺功能低等，其中苯丙酮尿癥必須吃特殊營養(yǎng)奶粉，否則會引起不可逆的智力障礙，但營養(yǎng)奶粉價格高，普通家庭無法忍受。

目前出生缺陷的現(xiàn)狀

由于取消強制婚前檢查、忽視孕前檢查等原因，我市出生缺陷率處于較高水平。在出生缺陷的病種中，先天性心臟病一直處于領(lǐng)先地位，但發(fā)生率逐年下降的多指(指)、先天性腦積水的發(fā)生率逐年上升，先天性腦積水的發(fā)生率幾乎翻了一番，唇腭裂的順位下降，3年的發(fā)生率在9/萬以上。

提高出生人口素質(zhì)的對策

提高出生人口素質(zhì)，特別是

三檢可以控制缺陷兒童的出生

一是婚前檢查。包括婚前衛(wèi)生咨詢、衛(wèi)生指導和衛(wèi)生檢查；基本項目主要是檢查目前的身體狀況是否適合結(jié)婚，以及梅毒、淋病、尖銳濕疣等常見傳染病、性病?？梢愿鶕?jù)需要檢測特殊疾病，可以由新婚夫婦自主選擇。

二是孕前檢查。通過咨詢和孕前醫(yī)學檢查(包括體格檢查、實驗室和影像學等輔助檢查)，可以早期發(fā)現(xiàn)病毒感染和遺傳性疾病、代謝性疾病、婦科疾病、內(nèi)科疾病如高血壓、心臟病、腎臟病等。同時提出營養(yǎng)保健、心理行為評價等健康指導，提出個人目標優(yōu)秀的建議。

三是妊娠期檢查關(guān)。懷孕后3個月內(nèi)開始制作孕婦保健卡，同時進行系列檢查，嚴重的先天性心臟病、先天性腦積水、唇腭裂、多指(指)等多種先天性疾病可以通過彩色多普勒超聲檢測出。

四是產(chǎn)前檢查關(guān)閉。觀察胎兒宮內(nèi)的發(fā)育狀況，結(jié)合孕婦的身體狀況，確定是否需要人工輔助分娩，確保母子的安全，避免可能發(fā)生胎兒宮內(nèi)的困難，引起嬰兒缺血缺氧性腦病。

五是新生兒疾病篩查關(guān)。通過特異性篩查，發(fā)現(xiàn)代謝性疾病、聽力障礙等特殊病種。在疾病期進行醫(yī)療、營養(yǎng)、生活方式等行為介入，降低出生缺陷兒童的痛苦，提高其生命質(zhì)量。

預防胎兒畸形的5大孕前檢查

一、婚前檢查

結(jié)婚是達到結(jié)婚年齡的男女從獨立生活到共同建立家庭，承擔生育的社會任務。人人都希望有個美滿幸福的家，生一個聰明健康的孩子。

但在現(xiàn)實生活中，熱戀中的男女，往往對結(jié)婚乃至婚后的理想化的渴望頗多，或缺乏醫(yī)學知識，忽視了婚前的檢查，因而婚后出現(xiàn)了一系列不應有的現(xiàn)象，甚至給新家庭罩上了暗影，自食其共同造成的苦果，因此，婚前檢查就是顯得尤為重要。

預防胎兒畸形的5大孕前檢查

婚前檢查首先以遺傳病為對象，包括單基因遺傳病和多基因遺傳病。前者因病基因單一，遺傳病率高，后者因病基因多。生病的概率比較低。

單基因遺傳病有紅綠色盲、高度近視、β-地中海貧血、先天性智力低下、上瞼上垂、多指(指)、先天性聾啞、先天性白內(nèi)障。先天性青光眼、先天性眼組織缺損、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜母細胞瘤、白化病、血友病、軟監(jiān)督不完善、骨質(zhì)不完善。馬凡綜合征，性肌營養(yǎng)不良?？咕S生素D性佝僂病、肝豆狀核變性、神經(jīng)纖維瘤等。屬于多基因遺傳疾病的有先天性髖關(guān)節(jié)脫位、唇腭裂、脊柱裂、無腦、先天性馬蹄內(nèi)、先天性心臟病、高血壓、冠心病、哮喘、糖尿病、精神分裂癥、原發(fā)性癲癇、躁郁癥等。

此外，婚姻檢查還可以檢測出艾滋病、肝炎等常見的嚴重傳染病和性病。這些病部可以通過常規(guī)的檢查、血液檢查、尿液檢查、基因診斷等方法進行檢查。在醫(yī)生的指導下，先治療疾病，然后做出有利于男性和下一代的決定，減少和避免不恰當?shù)幕橐?，減少遺傳病兒的出生。

二、孕前檢查

在這個大多數(shù)家庭只需要一個孩子的時代，懷孕不是一件疏忽的事情。接受孕前檢查是保證嬰兒健康的重要方法。懷孕前必須進行的檢查包括:

生殖系統(tǒng)

內(nèi)容:通過白帶常規(guī)篩查滴蟲、霉菌、支原體衣原體感染、陰道炎癥、淋病、梅毒等性傳播性疾病。

目的:是否有婦科疾病，如性傳播疾病，最好在懷孕前徹底治療，否則會導致流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。

方法:普通陰道分泌物檢查，很多女性沒有什么感覺，但檢查時放松可以不那么敏感。

價格:400元左右。

對象:所有育齡婦女

時間:妊娠前任何時間

檢查2:畸形全套

檢查內(nèi)容:風疹、弓形蟲、巨細胞病毒3項。

檢查目的:60%~70%的女性感染上風疹病毒，感染，特別是懷孕前3個月，流產(chǎn)和胎兒畸形。

檢查方法:靜脈采血檢查時間:懷孕前3個月

檢查價格:一套240元左右，醫(yī)院一般每天檢查一次。

檢查對象:所有育齡婦女

預防胎兒畸形的5大孕前檢查

檢查3:肝功能

檢查內(nèi)容:肝功能檢查目前有大小功能2種，大肝功能除乙型肝炎外，還包括血糖、膽質(zhì)酸等項目

檢查目的:母親是肝炎患者，懷孕后胎兒早產(chǎn)等結(jié)果，肝炎病毒可以直接傳播給孩子。

檢查方法:靜脈采血檢查時間:妊娠前3個月檢查價格:70元左右。

檢查對象:育齡夫婦。

檢查4:尿常規(guī)

檢查目的:有助于腎臟疾病的早期診斷，10個月的妊娠期對母親的腎臟系統(tǒng)是很大的考驗，增加身體代謝，加重腎臟負擔。

檢查方法：查尿檢查時間：孕前三個月檢查價格：10元左右。

檢查對象：育齡女性。

檢查5:口腔檢查

檢查目的:懷孕期間牙齒疼痛時，考慮到治療藥物對胎兒的影響，治療困難，受苦的是懷孕的母親和嬰兒。

檢查內(nèi)容:如果牙齒沒有其他問題，只需清潔牙齒，如果牙齒損重，必須拔牙。