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如何減少和預(yù)防出生缺陷

患者：女，27歲

病情描述:
我這兩天發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了懷孕的情況，特別害怕孩子出現(xiàn)了先天性的缺陷，如何減少和預(yù)防出生缺陷？
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

減少和預(yù)防出生缺陷可通過孕前保健、孕期營養(yǎng)補(bǔ)充、避免致畸因素、遺傳咨詢與產(chǎn)前篩查四種主要方式實(shí)現(xiàn)。

1、孕前保健

計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行優(yōu)生檢查，女性需補(bǔ)充葉酸，男性應(yīng)戒煙戒酒。孕前控制慢性疾病如糖尿病、高血壓，接種風(fēng)疹疫苗等可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充

孕期每日補(bǔ)充400微克葉酸直至孕12周，保證鐵、碘、鈣等微量元素?cái)z入。避免生食、未滅菌乳制品，減少高汞魚類食用。

3、規(guī)避致畸物

遠(yuǎn)離放射線、農(nóng)藥、有機(jī)溶劑等環(huán)境危害。妊娠前3個(gè)月禁用異維A酸、丙戊酸鈉等明確致畸藥物，發(fā)熱時(shí)避免使用非甾體抗炎藥。

4、產(chǎn)前篩查

孕11-13周進(jìn)行NT超聲檢查，15-20周做唐氏篩查，必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺。有家族遺傳病史者建議接受遺傳咨詢。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，孕期定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)異常，發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)因素應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心。

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