不孕不育的檢查方法是什么
不孕不育的檢查方法主要有病史采集、體格檢查、精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查等。不孕不育通常由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥、免疫因素等原因引起，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細詢問月經(jīng)史、性生活頻率、既往妊娠史、手術(shù)史等。女性需提供月經(jīng)周期、痛經(jīng)情況，男性需說明有無睪丸外傷或感染史。長期服用抗抑郁藥或化療藥物可能影響生育能力，需主動告知醫(yī)生。
2、體格檢查
女性需檢查子宮大小、附件區(qū)有無壓痛，觀察多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。男性重點檢查睪丸體積、質(zhì)地，排除精索靜脈曲張。體重指數(shù)超過24可能影響排卵功能，需測量身高體重。
3、精液分析
通過顯微鏡觀察精子濃度、活力和形態(tài)，需禁欲2-7天后采集標本。少精癥指每毫升精液精子數(shù)少于1500萬，弱精癥指前向運動精子比例低于32%。精液白細胞增多提示可能存在生殖道感染。
4、激素檢測
女性在月經(jīng)第2-4天檢測促卵泡激素、黃體生成素等，排卵后7天查孕酮水平。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)睪酮升高，高泌乳素血癥會影響卵泡發(fā)育。男性需檢測睪酮和促性腺激素水平。
5、影像學(xué)檢查
陰道超聲可觀察卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度，子宮輸卵管造影能判斷輸卵管通暢度。宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)，腹腔鏡能診斷子宮內(nèi)膜異位癥。三維超聲對子宮畸形診斷率較高。
建議夫妻雙方保持規(guī)律性生活，每周2-3次為宜。女性可記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵，避免過度節(jié)食或劇烈運動。男性應(yīng)避免長時間泡溫泉或穿緊身褲，戒煙限酒有助于改善精子質(zhì)量。備孕期間雙方需補充葉酸，控制咖啡因攝入，保持樂觀心態(tài)。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病因，需遵醫(yī)囑進行促排卵、輸卵管疏通或人工授精等治療。
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