放屁尿失禁的原因是什么?
博禾醫(yī)生
放屁尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、直腸肛門病變等原因引起。放屁尿失禁通常表現(xiàn)為腹壓增加時尿液不自主流出,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,使尿道括約肌控尿能力下降?;颊呖赡馨殡S陰道脫垂、下腹墜脹感。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重時可使用盆底電刺激治療。
糖尿病神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致感覺減退和控尿障礙。常伴有下肢麻木、排尿困難??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合間歇導(dǎo)尿。
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱過度活動,引發(fā)急迫性尿失禁。多伴隨尿頻尿痛,尿常規(guī)檢查可見白細胞增多。可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊抗感染,配合三金片緩解癥狀。
男性前列腺增生或前列腺癌可能壓迫尿道,導(dǎo)致充盈性尿失禁。常見夜尿增多、尿流變細。可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解梗阻,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
直腸脫垂或痔瘡可能改變盆腔解剖結(jié)構(gòu),干擾正常排尿反射。患者常有排便困難、肛門墜脹。需治療原發(fā)病,如使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,必要時行痔瘡結(jié)扎術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,控制體重減少盆腔負擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用??捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生判斷病情,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持會陰干燥。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱,須及時至泌尿外科就診。
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