尿不出來(lái)怎么辦?
博禾醫(yī)生
尿不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲水、熱敷小腹、按摩穴位、藥物治療、導(dǎo)尿等方式緩解。尿不出來(lái)可能與飲水不足、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等因素有關(guān)。
每日保持1500-2000毫升飲水量,避免一次性大量飲水。缺水會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮刺激膀胱,但過(guò)量飲水可能加重膀胱負(fù)擔(dān)。建議分次少量飲用溫水,睡前2小時(shí)減少飲水。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能放松膀胱括約肌,改善局部血液循環(huán),對(duì)功能性排尿困難有緩解作用。注意避免燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
按壓關(guān)元穴和氣海穴各3分鐘,關(guān)元穴位于臍下3寸,氣海穴在臍下1.5寸。按摩前排空膀胱,采用指腹順時(shí)針輕揉,有助于刺激膀胱神經(jīng)反射。前列腺增生患者按摩可能誘發(fā)尿潴留,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,琥珀酸索利那新片能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),甲磺酸多沙唑嗪片適用于神經(jīng)源性排尿障礙。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,可能出現(xiàn)頭暈、低血壓等不良反應(yīng)。
急性尿潴留時(shí)需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,醫(yī)生會(huì)采用無(wú)菌導(dǎo)尿管引流。反復(fù)發(fā)生尿潴留者可能需留置導(dǎo)尿管,或進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)。導(dǎo)尿后要預(yù)防尿路感染,每日清洗會(huì)陰部,保持導(dǎo)尿管通暢。
長(zhǎng)期排尿困難者應(yīng)記錄排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì),練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌。糖尿病患者需控制血糖,前列腺增生患者定期復(fù)查超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰背痛等癥狀,提示可能存在尿路感染或腎功能損害,須急診處理。日常可食用冬瓜、薏仁等利水食物,但腎功能不全者需限制水分?jǐn)z入。
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