男人小便出血是怎么回事?
博禾醫(yī)生
男人小便出血可能由尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
尿路感染是男性小便出血的常見原因,可能與細(xì)菌侵入尿道有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,常伴隨劇烈腰痛或下腹絞痛??赏ㄟ^超聲碎石配合服用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過6毫米時可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,多伴有排尿困難、夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,急性炎癥期需配合使用阿奇霉素分散片等抗生素。避免久坐和酒精刺激有助于癥狀改善。
腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟病變可引起鏡下血尿或肉眼血尿,可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。需通過腎穿刺活檢明確病理類型,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制免疫反應(yīng),嚴(yán)重腎功能損害需進(jìn)行血液透析。
膀胱癌、腎盂癌等惡性腫瘤引起的血尿通常為無痛性全程血尿,可能伴有消瘦、貧血等全身癥狀。確診需依靠膀胱鏡檢和病理活檢,早期可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,中晚期可能需要根治性膀胱切除術(shù)配合吉西他濱注射液等化療藥物。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿次數(shù)、出血程度及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動和辛辣飲食。建議立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,40歲以上男性需重點(diǎn)排查腫瘤可能。治療期間保持每日飲水1500-2000毫升,觀察尿液顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
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