兒童尿路感染用什么藥?
博禾醫(yī)生
兒童尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散、復(fù)方石韋膠囊等藥物。尿路感染通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病原體后針對(duì)性用藥。
頭孢克肟顆粒屬于第三代頭孢菌素類抗生素,適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌引起的尿路感染。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見劑型為50毫克/袋顆粒劑。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),對(duì)青霉素或頭孢類藥物過敏者禁用。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑為β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑,克拉維酸鉀可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的抗菌活性,適用于反復(fù)性尿路感染。常見規(guī)格為每包含阿莫西林125毫克與克拉維酸鉀31.25毫克。用藥期間需監(jiān)測肝功能,嚴(yán)重腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。
呋喃妥因腸溶片為硝基呋喃類抗菌藥,特別針對(duì)大腸埃希菌引起的下尿路感染,藥物在尿液中濃度較高。常用劑量為每片50毫克,需整片吞服以避免胃部刺激。長期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用。
磷霉素氨丁三醇散通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁早期合成發(fā)揮廣譜抗菌作用,對(duì)多數(shù)尿路感染病原體有效,包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。每包含磷霉素3克,單次給藥即可維持有效尿藥濃度??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),重度腎功能不全者慎用。
復(fù)方石韋膠囊為中成藥,含石韋、黃芪等成分,具有清熱燥濕、利尿通淋功效,可作為輔助用藥緩解尿路感染引起的尿痛、尿赤等癥狀。每粒0.3克,通常需連續(xù)服用5-7天。服藥期間忌食辛辣刺激食物,脾胃虛寒患兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
家長需注意保持患兒會(huì)陰部清潔,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗。鼓勵(lì)患兒多飲水增加尿量沖刷尿道,6歲以上兒童每日飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升。避免讓兒童長時(shí)間憋尿,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。如患兒出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀緩解也不可自行停藥,以防細(xì)菌耐藥或感染復(fù)發(fā)。飲食上可適量增加西瓜、黃瓜等利尿食物,減少巧克力、碳酸飲料等可能刺激尿道的食品。
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