糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸的攝入，增加全谷物和蔬菜水果的比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血糖水平。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片作為一線用藥，通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于胰島功能尚存的患者。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。西格列汀片通過抑制DPP-4酶延長內(nèi)源性GLP-1作用。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，同時(shí)具有減重和降壓作用。

3、胰島素治療

基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可提供24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素需求。速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液能快速控制餐后血糖。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液適合同時(shí)需要基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素的患者。胰島素泵治療可模擬生理性胰島素分泌模式，適用于血糖波動(dòng)大的1型糖尿病患者。

4、代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過減少胃容量限制進(jìn)食量，改善代謝紊亂。胃旁路術(shù)能改變食物消化吸收路徑，顯著改善胰島素抵抗。手術(shù)適用于BMI超過32.5且藥物治療效果不佳的2型糖尿病患者，術(shù)后需長期營養(yǎng)監(jiān)測(cè)和維生素補(bǔ)充。

5、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀進(jìn)行指尖血糖檢測(cè)，空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)記錄血糖波動(dòng)曲線，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近3個(gè)月平均血糖水平，治療目標(biāo)一般低于7%。尿微量白蛋白檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

糖尿病患者需建立個(gè)體化飲食計(jì)劃，每日主食量控制在200-300克，蛋白質(zhì)攝入以魚禽蛋奶為主。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可選擇太極拳或騎自行車等低沖擊項(xiàng)目，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。定期進(jìn)行眼底檢查和足部護(hù)理，每年接種流感疫苗。保持樂觀心態(tài)，參加糖尿病教育課程，與醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案。