老年人心律失常可能導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中、暈厥甚至猝死等嚴(yán)重后果。心律失常的危害主要有心臟泵血功能下降、血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加、器官供血不足、生活質(zhì)量降低、誘發(fā)其他心臟疾病等。

1、心臟泵血功能下降

心律失常會(huì)干擾心臟正常收縮節(jié)律，導(dǎo)致心臟泵血效率降低。持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過(guò)速可能引起心臟擴(kuò)大，逐漸發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。

2、血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加

心房顫動(dòng)等心律失常易導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血流淤滯，形成附壁血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀；也可能導(dǎo)致腸系膜動(dòng)脈栓塞或肢體動(dòng)脈栓塞。預(yù)防需長(zhǎng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、器官供血不足

嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減，引發(fā)重要器官缺血。腦供血不足可引起頭暈、黑朦甚至?xí)炟?；冠狀?dòng)脈缺血可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死；腎灌注不足可能導(dǎo)致腎功能惡化。需針對(duì)原發(fā)病治療，如病竇綜合征患者需考慮安裝永久起搏器。

4、生活質(zhì)量降低

頻發(fā)心悸、胸悶等癥狀會(huì)影響日?；顒?dòng)能力，導(dǎo)致焦慮和睡眠障礙。部分患者因害怕癥狀發(fā)作而減少社交活動(dòng)，可能引發(fā)抑郁情緒?？赏ㄟ^(guò)鹽酸普羅帕酮片等藥物控制癥狀，配合認(rèn)知行為治療改善心理狀態(tài)。

5、誘發(fā)其他心臟疾病

長(zhǎng)期心律失?？赡芗又匦募∪毖?，誘發(fā)或加重冠心??；持續(xù)快速型心律失?？蓪?dǎo)致心動(dòng)過(guò)速性心肌??；嚴(yán)重緩慢性心律失常可能引起心臟停搏。需完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心肌損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療。

老年心律失?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食需限制鈉鹽攝入，戒煙限酒。每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀，定期復(fù)查心電圖。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物和疾病信息卡，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等危急情況須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，為患者創(chuàng)造安靜舒適的居住環(huán)境。