兒童白血癥怎么辦?
博禾醫(yī)生
兒童白血病可通過(guò)化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。白血病通常由遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染、免疫異常、化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起。
化學(xué)治療是白血病的主要治療手段,通過(guò)使用細(xì)胞毒性藥物殺死癌細(xì)胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長(zhǎng)春新堿等?;瘜W(xué)治療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防和治療。放射治療可能導(dǎo)致皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用。治療前需進(jìn)行精確的定位和劑量計(jì)算,治療過(guò)程中需保護(hù)正常組織。兒童患者需特別注意生長(zhǎng)發(fā)育可能受到的影響。
靶向治療針對(duì)白血病細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn),如酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼片用于費(fèi)城染色體陽(yáng)性白血病。靶向治療藥物還包括達(dá)沙替尼片、尼洛替尼膠囊等。這類藥物特異性較高,副作用相對(duì)較小,但可能出現(xiàn)皮疹、水腫等反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群。
免疫治療通過(guò)激活或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗白血病,包括單克隆抗體如利妥昔單抗注射液、CAR-T細(xì)胞治療等。免疫治療可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。治療需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療后需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
造血干細(xì)胞移植適用于高?;驈?fù)發(fā)難治性白血病患者,分為自體移植和異基因移植。移植前需進(jìn)行HLA配型尋找合適供者,預(yù)處理方案包括大劑量化療和/或放療。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑并定期隨訪。
兒童白血病患者在治療期間需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,多吃新鮮蔬菜水果。治療間歇期可進(jìn)行適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)給予患兒心理支持,幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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