糖尿病怎么辦?
博禾醫(yī)生
糖尿病可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能受損、自身免疫異常等原因引起。
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。每日蔬菜攝入量應(yīng)達到500克以上,優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。避免食用精制糖、含糖飲料及高脂肪食物,可采用少食多餐模式穩(wěn)定血糖。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運動時間建議安排在餐后1小時,需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跑跳,周圍神經(jīng)病變患者需選擇水中運動等低沖擊項目。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,血糖控制不穩(wěn)定時需增加監(jiān)測頻率。同時每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果,合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓。監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)詳細記錄,就診時提供給醫(yī)生作為調(diào)整治療方案依據(jù)。
二甲雙胍片為2型糖尿病首選藥物,可改善胰島素敏感性。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降糖,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。使用磺脲類藥物需警惕低血糖風(fēng)險,SGLT-2抑制劑可能增加泌尿系統(tǒng)感染概率。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素注射需輪換部位避免脂肪增生,使用胰島素泵者可實現(xiàn)更精準(zhǔn)的血糖控制。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。每半年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。保持足部清潔干燥,選擇透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足。學(xué)習(xí)糖尿病知識提高自我管理能力,參加病友互助小組獲取心理支持。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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