母親甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)對(duì)嬰兒的影響
博禾醫(yī)生
母親甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可能對(duì)嬰兒造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、甲狀腺功能異常等影響。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,需通過藥物控制、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
母親甲狀腺激素水平過高可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育。妊娠早期母體促甲狀腺激素受體抗體可穿透胎盤,刺激胎兒甲狀腺過度分泌激素,導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過速、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。妊娠中晚期持續(xù)的高甲狀腺激素環(huán)境可能抑制胎兒自身甲狀腺功能,出生后出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退。
部分嬰兒可能出現(xiàn)新生兒格雷夫斯病,表現(xiàn)為易激惹、心動(dòng)過速、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。這種情況多見于母親促甲狀腺激素受體抗體水平顯著升高者。少數(shù)嬰兒可能因母體抗甲狀腺藥物透過胎盤,導(dǎo)致出生后一過性甲狀腺腫大或功能減退。
建議甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)孕婦在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下,將促甲狀腺激素受體抗體、游離甲狀腺素等指標(biāo)控制在安全范圍。產(chǎn)后需對(duì)嬰兒進(jìn)行甲狀腺功能篩查,監(jiān)測(cè)TSH和游離甲狀腺素水平。哺乳期母親服用抗甲狀腺藥物時(shí),應(yīng)選擇丙硫氧嘧啶等乳汁分泌量較少的藥物,并觀察嬰兒有無嗜睡、黃疸等異常表現(xiàn)。嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、異??摁[或體重不增時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶其就診。
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