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腸病性關(guān)節(jié)炎有什么表現(xiàn) 腸病性關(guān)節(jié)炎相關(guān)鞏膜炎是怎么引起的

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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(一)病因

缺乏確切的原因是認(rèn)識(shí)IBD發(fā)病機(jī)制上的差距。目前,人們一致認(rèn)為,這兩種疾病的發(fā)病涉及免疫異常,屬于自身免疫性疾病,或異常反應(yīng)和遺傳因素。感染、神經(jīng)和精神因素在疾病中的地位確定。

(二)發(fā)病機(jī)制

公認(rèn)的觀點(diǎn)是IBD存在免疫負(fù)調(diào)節(jié)(downregulation)通過影響胃腸道區(qū)分外部和自身抗原的能力,以及(或)影響胃腸粘膜免疫反應(yīng)障礙。研究證實(shí),患者血清中有抗結(jié)腸抗體,對(duì)自體和同一結(jié)腸上皮細(xì)胞有反應(yīng)。大約一半的患者在血清中有抗大腸抗體或循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC),當(dāng)患者耐受性降低時(shí),會(huì)對(duì)結(jié)腸粘膜造成損害?;颊哐h(huán)的淋巴細(xì)胞對(duì)自體或胎兒結(jié)腸上皮有細(xì)胞毒作用,激活K細(xì)胞釋放淋巴因子,起到殺傷作用。兩種疾病多有腸外損傷,如關(guān)節(jié)炎、葡萄膜炎、糖皮質(zhì)激素等。這些都說明IBD的發(fā)生可和自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

在IBD活動(dòng)期間,病變性腸粘膜組織中嗜酸性細(xì)胞增多,肥大細(xì)胞顆粒和組胺增多,激活內(nèi)皮細(xì)胞激肽釋放酶激肽系統(tǒng),引起血管通透性增加、腸壁充血水腫、平滑肌痙攣、粘膜糜爛潰瘍等。

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