什么是頭孢
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頭孢是頭孢菌素類抗生素的簡稱，屬于β-內酰胺類抗生素，主要用于治療細菌感染。頭孢菌素根據(jù)抗菌譜和開發(fā)代次可分為一代至五代，常見的有頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢曲松等。
1、藥物分類
頭孢菌素按代次劃分，一代如頭孢唑林鈉對革蘭陽性菌作用較強；二代如頭孢呋辛酯兼顧革蘭陽性和陰性菌；三代如頭孢曲松鈉側重革蘭陰性菌；四代如頭孢吡肟抗菌譜更廣；五代如頭孢洛林酯對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。不同代次適用于不同感染類型。
2、作用機制
頭孢通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，其β-內酰胺環(huán)結構與青霉素結合蛋白結合，干擾肽聚糖交聯(lián)，導致細菌細胞壁缺損。該機制對人體細胞無害，但可能引起腸道菌群紊亂。
3、適應病癥
頭孢適用于呼吸道感染如肺炎鏈球菌性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染如大腸埃希菌膀胱炎、皮膚軟組織感染如金黃色葡萄球菌膿腫等。頭孢曲松還可治療淋病奈瑟菌感染，頭孢他啶對銅綠假單胞菌有效。
4、不良反應
常見不良反應包括腹瀉、皮疹等過敏反應，偶見血清病樣反應。與乙醇同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應。長期使用可能導致維生素K缺乏、二重感染。對青霉素過敏者需慎用，存在交叉過敏風險。
5、使用原則
須嚴格遵醫(yī)囑完成療程，避免自行增減劑量。用藥期間禁酒，監(jiān)測肝腎功能。頭孢克肟顆粒等口服制劑需餐后服用減少胃腸刺激。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等需皮試陰性后使用。
使用頭孢類抗生素期間應保持充足水分攝入，觀察是否出現(xiàn)稀便或皮疹。避免與含鈣鎂的抗酸劑同服影響吸收。治療期間建議補充益生菌調節(jié)腸道微生態(tài)。若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴重過敏反應需立即就醫(yī)。不同頭孢菌素的抗菌譜和藥代動力學差異顯著，具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)病原學檢查結果制定。
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