小腿骨折石膏打到大腿嗎
博禾醫(yī)生
小腿骨折石膏是否需要打到大腿取決于骨折的具體情況,多數(shù)情況下石膏固定范圍不超過膝關(guān)節(jié),少數(shù)涉及關(guān)節(jié)或嚴(yán)重不穩(wěn)定的骨折需固定至大腿。
小腿骨折通常指脛骨或腓骨骨折,石膏固定范圍由骨折位置和穩(wěn)定性決定。若骨折線位于小腿中下段且無移位,石膏從小腿下端包裹至膝關(guān)節(jié)下方即可,膝關(guān)節(jié)仍可活動。這種固定方式有助于早期功能鍛煉,減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險。若骨折靠近膝關(guān)節(jié)或合并韌帶損傷,石膏需延伸至大腿中段以限制膝關(guān)節(jié)活動,避免骨折端移位。粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折也可能需要超關(guān)節(jié)固定,確保骨折愈合過程中穩(wěn)定性。
涉及膝關(guān)節(jié)的脛骨平臺骨折或合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的腓骨遠端骨折,需將石膏固定范圍擴大至大腿。這類情況多伴有軟組織嚴(yán)重損傷或關(guān)節(jié)面塌陷,超關(guān)節(jié)固定可維持骨折復(fù)位后的力線。兒童小腿骨折若累及生長板,為保護骨骺發(fā)育也可能采用大腿石膏。固定期間需定期復(fù)查X線,根據(jù)愈合情況調(diào)整石膏范圍。
無論石膏固定范圍如何,均需觀察足趾血運和感覺,防止石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后應(yīng)逐步進行關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓(xùn)練,避免長期制動引發(fā)深靜脈血栓或肌肉萎縮。若固定期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整石膏。
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