高血壓的發(fā)病原因及種類
高血壓的發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管病變等，種類可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者往往存在鈉離子代謝異常、血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性等遺傳缺陷。對(duì)于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血壓并保持低鹽飲食。
2、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、精神緊張等均可導(dǎo)致血壓升高。每日鈉鹽攝入量超過(guò)6克會(huì)使血容量增加，酒精會(huì)損傷血管內(nèi)皮，尼古丁則會(huì)引起血管收縮。改善生活方式是預(yù)防高血壓的基礎(chǔ)措施。
3、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟病變會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮。這類繼發(fā)性高血壓常伴有蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)，需通過(guò)腎臟B超、腎功能檢查明確診斷。
4、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起激素分泌異常。如醛固酮過(guò)多會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，兒茶酚胺分泌過(guò)量會(huì)使血管持續(xù)收縮。這類患者需要進(jìn)行激素水平檢測(cè)和腎上腺CT檢查。
5、血管病變
主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎等血管疾病會(huì)造成血流阻力增加。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管彈性下降，脈壓差增大。血管造影和血管超聲能幫助明確血管病變的具體情況。
高血壓患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入控制在5克以下，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量。出現(xiàn)頭痛頭暈、視物模糊等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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