清楚地了解一些疾病的檢查方法有助于我們盡可能縮短患者的檢查時(shí)間，為他們提供了正確而寶貴的治療時(shí)間，這對(duì)他們的治療非常有幫助。下面是小邊介紹頸椎病的檢查方法，我希望能對(duì)您有所幫助。

一、頸椎試驗(yàn)檢查

頸椎病的試驗(yàn)檢查即物理檢查，不需借助儀器，它包括:

1.前屈頸試驗(yàn)：使患者頸部前屈，并要求其向左右旋轉(zhuǎn)。如果頸椎疼痛，則表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變化。

2.椎間孔擠壓試驗(yàn)（頂部壓力試驗(yàn)）：使患者頭部偏向受影響側(cè)，左手掌放在患者頭部，右手輕敲左手背部，肢體放射性疼痛或麻木，向下傳遞到椎間孔，根損傷；根痛嚴(yán)重，檢查人員雙手重疊在頭部，間壓，可誘發(fā)或加重癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)，加壓試驗(yàn)陽性稱為Jackson壓頭試驗(yàn)陽性。

3.臂叢牽拉試驗(yàn):患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗(yàn)。如果牽拉同時(shí)迫使患肢內(nèi)旋，則稱為Eaten加強(qiáng)試驗(yàn)。

4.上肢后伸試驗(yàn)：檢查員將一只手固定在健康的側(cè)肩上，另一只手握在患者的手腕上，并逐漸向后伸展，以增加頸神經(jīng)根的拉伸。如果患肢有放射性疼痛，則表明頸神經(jīng)根或臂叢受壓或損傷。

二、頸椎病X線檢查

正常40歲以上男性，45歲以上女性約90%有頸椎骨刺。因此，X線平片的變化不一定有臨床癥狀?，F(xiàn)將與頸椎病相關(guān)的X線描述如下：

正位:觀察是否有樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突是否過長(zhǎng)，是否有頸肋。鉤錐關(guān)節(jié)和椎間隙是否增寬或變窄。

三、側(cè)位

1.曲度變化：頸椎矯直、生理突出消失或反彎曲。

2.異?；顒?dòng):椎間盤的彈性在頸椎過度伸展和屈側(cè)X線片中發(fā)生變化。

3.骨贅:骨贅和韌帶鈣化可在椎體前后靠近椎間盤的部位產(chǎn)生。

4.椎間隙變窄：由于髓核突出，椎間盤含水量減少，纖維變性變薄，表現(xiàn)為X線片上椎間隙變窄。

5.半脫位和椎間孔變小：椎間盤變性后，椎間穩(wěn)定性低，椎間常發(fā)生半脫位，或稱為滑椎。

6.項(xiàng)韌帶鈣化:項(xiàng)韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。

四、斜位

主要用于觀察椎間孔大小和鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

五、頸椎病肌電圖檢查

頸椎病和頸椎間盤突出癥的肌電圖是由于頸椎病和頸椎間盤突出癥會(huì)長(zhǎng)期壓迫神經(jīng)根而變性，從而失去對(duì)主導(dǎo)肌肉的抑制作用。由于體內(nèi)少量乙酰膽堿的刺激，失去神經(jīng)支配的肌纖維會(huì)自發(fā)收縮。因此，纖維電位出現(xiàn)在上肢肌肉的一側(cè)或兩側(cè)，偶爾會(huì)出現(xiàn)少數(shù)束顫位。小用力收縮時(shí)，多相電位正常，無巨大電位。大力收縮時(shí)，完全是擾相。運(yùn)動(dòng)單位電位平均時(shí)限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。頸椎病因椎間盤廣泛變性，引起骨質(zhì)增生。神經(jīng)根損傷范圍廣，失去神經(jīng)支配的肌肉較多。病變晚期和病程較長(zhǎng)的患者，在主動(dòng)自力收縮時(shí)，可出現(xiàn)波數(shù)減少和波幅減少。頸椎間盤突出癥通常是單個(gè)椎間盤突出癥，其變化主要是上肢一側(cè)，失去神經(jīng)支配的肌肉范圍分布明顯。

六、頸椎病CT檢查

CT該行業(yè)已用于診斷椎弓閉合不完全、骨增生、椎體突破性骨折、后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤引起的椎管擴(kuò)張或骨損傷，以估計(jì)骨質(zhì)疏松癥的程度。此外，硬膜鞘內(nèi)外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔可以清晰地看到橫斷層圖像。推間盤突出癥和神經(jīng)纖維瘤可以正確診斷。脊髓或延髓的空洞癥對(duì)頸椎病的診斷和鑒別有一定的價(jià)值。

【臨床檢查】

包括以下幾個(gè)方面。

(1)壓痛點(diǎn)椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節(jié)段一致。

(2)頸椎活動(dòng)范圍是檢查前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。神經(jīng)根型頸椎病患者頸部活動(dòng)受限明顯，而椎動(dòng)脈型頸椎病患者在某一方向活動(dòng)時(shí)會(huì)頭暈。

(3)椎間擠壓試驗(yàn).患者的頭向患者側(cè)傾斜，檢查員的左手掌平放在患者的頭頂，右手握住手掌，輕輕敲擊左手臂的背部。如果有根痛或麻木，則為陽性。如果神經(jīng)根癥狀嚴(yán)重，輕輕按壓頭部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木或加重。

(4)椎間扎分離試驗(yàn)對(duì)于疑似根性癥狀者，患者坐姿，雙手握住頭部，向上牽引，上肢疼痛麻木減輕者呈陽性。

(5)神經(jīng)根牽拉試驗(yàn).又稱臂叢牽拉試驗(yàn)，患者坐著，頭轉(zhuǎn)向健康側(cè)。檢查員一只手抵住耳朵后面，另一只手握住手腕，向相反的方向拉。如果出現(xiàn)肢體麻木或放射痛，則為陽性

(6)霍夫曼民征檢查右手輕輕托住患者前臂，用食指夾住中指，用拇指敲擊中指甲。如果有陽性，即四指屈曲反射，說明預(yù)脊髓和神經(jīng)損傷。

（7）頸部旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，又稱椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)，患者坐著，主動(dòng)旋轉(zhuǎn)頸部活動(dòng)，重復(fù)幾次。如嘔吐或突然跌倒，則為陽性試驗(yàn)，表明為椎動(dòng)脈頸椎病。

（8）感覺障礙檢查有助于頸椎病患者了解病變的程度。不同部位的感覺障礙可以確定頸椎病變的段；疼痛通常發(fā)生在早期，麻木已進(jìn)入中期，感覺完全消失在病變的后期。

（9）頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓的肌肉力量檢查，肌肉力量下降，如果失去神經(jīng)支配，肌肉力量可為零。神經(jīng)損傷的部位和節(jié)段可根據(jù)不同的肌肉支配神經(jīng)來判斷。

在介紹了頸椎病的相關(guān)檢查方法后，我相信很多人會(huì)對(duì)此有更全面的了解，我們知道疾病的檢查方法對(duì)患者的治療非常重要，因?yàn)闀r(shí)間是否直接影響治療效果。謝謝你閱讀小邊的文章。