發(fā)青的原因
皮膚發(fā)青可能由外傷、血液循環(huán)障礙、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素或代謝性疾病等原因引起。主要有毛細(xì)血管破裂、靜脈回流受阻、貧血、抗凝藥物使用、高鐵血紅蛋白血癥等。
1、毛細(xì)血管破裂
外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，血液外滲形成淤青。常見于磕碰傷或手術(shù)后，表現(xiàn)為局部皮膚青紫伴壓痛。初期可冷敷減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若淤青范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨劇烈疼痛，需排除骨折或內(nèi)臟損傷。
2、靜脈回流受阻
長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)或靜脈受壓時(shí)，血液回流不暢會(huì)導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紺。常見于下肢靜脈曲張或深靜脈血栓，可能伴隨腫脹、沉重感。建議定期活動(dòng)肢體，睡眠時(shí)抬高患肢。出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)青紫伴疼痛時(shí)，需警惕血栓栓塞。
3、貧血
缺鐵性貧血或溶血性貧血時(shí)，血紅蛋白含量降低會(huì)使皮膚黏膜蒼白泛青?？赡馨殡S乏力、頭暈等癥狀?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
4、抗凝藥物使用
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可能增加皮下出血概率，表現(xiàn)為自發(fā)淤青。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常出血或淤青擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5、高鐵血紅蛋白血癥
亞硝酸鹽中毒或遺傳性酶缺陷會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白異常，使皮膚呈現(xiàn)青灰色。可能伴隨呼吸困難、頭痛等癥狀。急性中毒需立即使用亞甲藍(lán)注射液，遺傳性患者需避免接觸誘發(fā)物質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行換血治療。
日常應(yīng)注意避免外傷，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期不明原因發(fā)青或伴隨其他癥狀時(shí)，建議完善血常規(guī)、凝血功能、高鐵血紅蛋白檢測(cè)等檢查。冬季注意保暖防止末梢循環(huán)不良，服用抗凝藥物者需定期復(fù)診。出現(xiàn)突發(fā)性廣泛青紫伴呼吸困難等危急癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)。
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