小孩長期營養(yǎng)不良可能出現(xiàn)體重增長緩慢、身高發(fā)育遲緩、免疫力下降、皮膚毛發(fā)異常、精神行為改變等癥狀。長期營養(yǎng)不良通常由飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性疾病、喂養(yǎng)不當(dāng)、代謝異常等因素引起，需及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并就醫(yī)評估。

1、體重增長緩慢

長期營養(yǎng)不良的兒童體重常低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為生長曲線持續(xù)低百分位或停滯。肌肉組織減少導(dǎo)致皮下脂肪變薄，四肢纖細(xì)，肋骨輪廓明顯。這與蛋白質(zhì)和熱量攝入不足直接相關(guān)，可能伴隨血紅蛋白降低引發(fā)的面色蒼白。家長需定期監(jiān)測體重變化，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食材如雞蛋、魚肉，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸口服溶液或蛋白粉補充。

2、身高發(fā)育遲緩

骨骼生長滯后是典型表現(xiàn)，身高年增長不足5厘米，骨齡檢測常落后實際年齡。維生素D和鈣缺乏可導(dǎo)致囟門閉合延遲、方顱畸形，鋅元素不足會影響生長激素分泌。此類兒童運動能力較差，易疲勞。建議增加乳制品、深綠色蔬菜攝入，醫(yī)生可能建議使用碳酸鈣D3顆粒或葡萄糖酸鋅口服溶液進行干預(yù)。

3、免疫力下降

反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等感染性疾病發(fā)作頻率增加，傷口愈合緩慢。維生素A缺乏可致呼吸道黏膜屏障受損，鐵元素不足影響淋巴細(xì)胞功能。部分患兒出現(xiàn)持續(xù)性口腔潰瘍或鵝口瘡。家長應(yīng)注意補充含維生素C的水果和動物肝臟，臨床可能使用匹多莫德口服液或脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫。

4、皮膚毛發(fā)異常

皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏發(fā)黃是常見體征，嚴(yán)重者出現(xiàn)色素沉著或皮疹。必需脂肪酸缺乏可致皮膚角化過度，維生素B族不足引發(fā)口角炎。指甲變薄易碎、毛發(fā)易脫落也較普遍。需增加堅果、全谷物攝入，醫(yī)生可能開具維生素AD軟膠囊或復(fù)合維生素B片進行糾正。

5、精神行為改變

表現(xiàn)為注意力不集中、煩躁易怒或淡漠遲鈍，學(xué)齡兒童學(xué)習(xí)成績下降。鐵缺乏可導(dǎo)致認(rèn)知功能受損，碘不足影響神經(jīng)發(fā)育。部分患兒出現(xiàn)異食癖如啃咬指甲、泥土。建議增加紅肉、海產(chǎn)品攝入，臨床可能使用右旋糖酐鐵口服溶液或小兒多維元素咀嚼片進行干預(yù)。

家長應(yīng)建立規(guī)律喂養(yǎng)計劃，保證每日攝入肉蛋奶、谷物、蔬果等多樣化食物，避免過度依賴零食。對于挑食兒童可采用少食多餐方式，將高營養(yǎng)食材制作成趣味造型。定期進行生長發(fā)育評估，若出現(xiàn)持續(xù)食欲不振或伴隨嘔吐腹瀉需排查腸炎、乳糖不耐受等疾病。重度營養(yǎng)不良患兒可能需要住院進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療期間需配合醫(yī)生監(jiān)測電解質(zhì)和肝腎功能。