尿毒癥的表現(xiàn)癥狀是什么
博禾醫(yī)生
尿毒癥的表現(xiàn)癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法正常排出,從而引發(fā)一系列癥狀。
尿毒癥患者常出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,主要與體內(nèi)尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積刺激胃腸道有關(guān)?;颊呖赡馨殡S食欲減退、口中有尿味等癥狀。治療上需通過血液透析或腹膜透析清除毒素,必要時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐。
皮膚瘙癢是尿毒癥常見癥狀,與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素相關(guān)?;颊咂つw干燥脫屑,抓撓后易出現(xiàn)抓痕和色素沉著。需限制高磷食物攝入,使用碳酸鈣片降磷,必要時行甲狀旁腺切除術(shù)。
尿毒癥患者因腎臟排水功能下降,常出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)。需嚴(yán)格限制水和鈉鹽攝入,必要時使用呋塞米片利尿,嚴(yán)重時需進(jìn)行透析治療。
腎性貧血是尿毒癥主要表現(xiàn)之一,因腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少導(dǎo)致?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸等。治療包括補(bǔ)充重組人促紅素注射液、鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重貧血需輸血。
尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難,與代謝性酸中毒、肺水腫、貧血等因素相關(guān)。表現(xiàn)為呼吸急促、端坐呼吸等。需及時糾正酸中毒,使用碳酸氫鈉片,必要時氧療或機(jī)械通氣。
尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和透析治療。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持皮膚清潔,使用溫和潤膚劑緩解瘙癢,避免抓破皮膚導(dǎo)致感染。
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