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小腦萎縮的癥狀

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#小腦萎縮#腦萎縮

小腦萎縮的癥狀主要有共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、眼球震顫、肌張力減低、意向性震顫等。小腦萎縮可能與遺傳、缺血缺氧、中毒、炎癥、退行性病變等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后積極配合醫(yī)生治療。

1、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)是小腦萎縮的典型癥狀,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、容易跌倒?;颊哒玖r雙腳分開以保持平衡,行走時兩腿間距較寬,呈醉酒步態(tài)。癥狀較輕時可能僅表現(xiàn)為精細(xì)動作不協(xié)調(diào),如寫字歪斜、扣紐扣困難等。共濟(jì)失調(diào)可能與小腦蚓部或半球病變有關(guān),可通過康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

2、構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙表現(xiàn)為言語含糊不清、發(fā)音緩慢、語調(diào)單調(diào),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)爆破性言語?;颊哒f話時音節(jié)分離,類似吟詩樣語言。構(gòu)音障礙通常與小腦蚓部病變相關(guān),可通過言語康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用輔助溝通設(shè)備。

3、眼球震顫

眼球震顫表現(xiàn)為眼球不自主、有節(jié)律的擺動,常見水平性震顫,注視目標(biāo)時加重。患者可能出現(xiàn)視物晃動、視力模糊等癥狀。眼球震顫與小腦前庭系統(tǒng)受累有關(guān),可使用普萘洛爾片、鹽酸苯海索片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

4、肌張力減低

肌張力減低表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動度增大,患者可能出現(xiàn)肢體無力、易疲勞等癥狀。檢查時可發(fā)現(xiàn)腱反射減弱或消失。肌張力減低與小腦對脊髓運動神經(jīng)元抑制作用減弱有關(guān),可通過物理治療改善肌肉功能。

5、意向性震顫

意向性震顫表現(xiàn)為肢體接近目標(biāo)時震顫加重,靜止時減輕或消失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、飲水灑落等癥狀。意向性震顫與小腦齒狀核病變相關(guān),可使用鹽酸阿羅洛爾片、氯硝西泮片等藥物控制震顫,配合Occupational治療提高生活能力。

小腦萎縮患者日常應(yīng)注意安全防護(hù),避免跌倒受傷。居住環(huán)境應(yīng)減少障礙物,必要時使用助行器。飲食宜選擇易咀嚼、易消化的食物,避免嗆咳。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練、言語訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。天氣變化時注意保暖,預(yù)防呼吸道感染加重癥狀。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。

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