如何治療腦血栓
腦血栓可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、高脂血癥等原因引起。
1、生活干預(yù)
腦血栓患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高鹽高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，有助于改善血液循環(huán)。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需控制體重避免肥胖加重血管負(fù)擔(dān)。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，適用于非心源性腦血栓預(yù)防。硫酸氫氯吡格雷片通過阻斷P2Y12受體發(fā)揮抗凝作用，常用于支架術(shù)后患者。西洛他唑片作為磷酸二酯酶抑制劑，可改善下肢動(dòng)脈閉塞患者的行走距離。
3、抗凝治療
華法林鈉片適用于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的腦血栓，需定期監(jiān)測INR值。利伐沙班片直接抑制Xa因子，無需常規(guī)凝血監(jiān)測。達(dá)比加群酯膠囊作為直接凝血酶抑制劑，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、溶栓治療
注射用阿替普酶適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性期患者，需排除出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。尿激酶注射液可通過激活纖溶酶原溶解血栓，治療時(shí)間窗可延長至6小時(shí)。使用期間需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。
5、手術(shù)治療
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的無癥狀患者。機(jī)械取栓術(shù)通過導(dǎo)管介入清除大血管血栓，最佳實(shí)施時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。部分大面積腦梗死患者可能需去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓。
腦血栓患者康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。飲食宜選用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，烹飪方式以蒸煮為主。遵醫(yī)囑進(jìn)行語言功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查頸部血管超聲。出現(xiàn)頭痛加重或肢體無力新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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