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顱內(nèi)鈣化灶是什么意思?

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)心科普
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顱內(nèi)鈣化灶是指腦組織或腦血管內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積形成的異常影像學(xué)表現(xiàn),可能由生理性老化、血管病變、感染、代謝異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤等原因引起。

1、生理性鈣化

松果體、脈絡(luò)叢等部位的鈣化屬于正常生理現(xiàn)象,多見于中老年人,通常無須治療。這類鈣化灶體積較小且形態(tài)規(guī)則,多數(shù)無臨床癥狀,通過頭顱CT或MRI檢查可明確診斷。若未合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常,定期隨訪觀察即可。

2、血管性鈣化

高血壓動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致腦血管壁鈣鹽沉積,常見于基底節(jié)區(qū)?;颊呖赡馨殡S頭暈、記憶力減退等癥狀。治療需控制原發(fā)病,如遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。

3、感染后鈣化

結(jié)核性腦膜炎、腦囊蟲病等感染性疾病治愈后可能遺留鈣化灶?;颊呒韧赡苡邪l(fā)熱、頭痛病史,鈣化灶周圍可見膠質(zhì)增生。針對(duì)活動(dòng)性感染需使用異煙肼片、吡喹酮片等藥物,陳舊性鈣化灶無須特殊處理。

4、代謝性鈣化

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、假性甲狀旁腺功能減退等代謝疾病可導(dǎo)致腦內(nèi)廣泛鈣化。患者常伴有血鈣異常、癲癇發(fā)作等癥狀。需通過檢測(cè)血鈣磷水平明確診斷,治療包括口服碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

5、腫瘤性鈣化

顱咽管瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤等腫瘤內(nèi)部可能出現(xiàn)鈣化。這類鈣化灶形態(tài)不規(guī)則且伴有占位效應(yīng),患者可能出現(xiàn)視力障礙、內(nèi)分泌紊亂。確診需結(jié)合增強(qiáng)MRI,治療方式包括手術(shù)切除、替莫唑胺膠囊等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化灶應(yīng)完善內(nèi)分泌檢查、感染指標(biāo)篩查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常需保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排查新發(fā)病變。無癥狀的生理性鈣化每年復(fù)查一次頭顱CT即可。

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