肺結(jié)核有哪些癥狀表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
肺結(jié)核的典型癥狀包括咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、消瘦乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部但也可侵犯其他器官。
持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽是肺結(jié)核最常見癥狀,初期多為干咳,隨著病情進展可出現(xiàn)黃白色黏痰。當(dāng)合并支氣管結(jié)核時可能出現(xiàn)刺激性嗆咳,這種咳嗽往往在晨起時加重,夜間平臥也可能誘發(fā)咳嗽。部分患者痰中可帶有血絲,這與肺部病灶侵蝕小血管有關(guān)。
約三分之一的肺結(jié)核患者會出現(xiàn)咯血癥狀,輕者表現(xiàn)為痰中帶血,重者可出現(xiàn)大咯血??┭ǔJ怯捎诜尾坎≡钋址秆芩拢诳斩葱头谓Y(jié)核患者中更為常見。大咯血時血液可呈鮮紅色,伴有血塊,需要緊急醫(yī)療干預(yù)以防窒息。
肺結(jié)核引起的胸痛多表現(xiàn)為病變部位隱痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸時疼痛可能加重。胸痛的發(fā)生與胸膜受累有關(guān),當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時疼痛會更為明顯。部分患者可能伴有胸腔積液,導(dǎo)致呼吸困難等癥狀。
午后低熱是肺結(jié)核的特征性表現(xiàn),體溫多在37.5-38.5℃之間,伴有面部潮紅。夜間盜汗表現(xiàn)為入睡后大量出汗,可浸濕衣物。這些癥狀與結(jié)核桿菌釋放的毒素及機體免疫反應(yīng)有關(guān),在疾病活動期尤為明顯。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)進行性體重下降和疲乏無力,這與慢性消耗、食欲減退及結(jié)核中毒癥狀有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為明顯消瘦、肌肉萎縮。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,長期患病會影響營養(yǎng)吸收。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免密切接觸他人以防傳播。飲食上要保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時補充新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進行散步等溫和運動有助于改善肺功能,但要避免劇烈活動。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診,嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月的規(guī)范抗結(jié)核治療,不可自行停藥。治療期間要定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查,密切觀察藥物不良反應(yīng)。
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