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腦梗塞是什么原因引起的

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小新
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腦梗塞可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死,通常表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀。

1、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的原因,長期高血壓高血脂糖尿病等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓,堵塞腦血管。治療需控制基礎(chǔ)疾病,如使用阿托伐他汀鈣片降脂、苯磺酸氨氯地平片降壓,同時配合抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片。

2、心源性栓塞

心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓形成,脫落后隨血流阻塞腦動脈?;颊叱M话l(fā)意識障礙或肢體無力,需通過心電圖、心臟超聲確診。治療需使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血栓。

3、小動脈閉塞

長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性腦梗塞?;颊叨啾憩F(xiàn)為輕度肢體麻木或笨拙,頭顱CT可見微小梗死灶。治療以控制血壓為主,如服用纈沙坦膠囊,配合改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。

4、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、口服避孕藥、遺傳性抗磷脂抗體綜合征等可導(dǎo)致血液黏稠度增高,易形成血栓堵塞血管。需通過凝血功能檢查確診,治療需針對原發(fā)病,必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng),導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀,需通過血管造影確診。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。

預(yù)防腦梗塞需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走或游泳。吸煙者應(yīng)戒煙,限制酒精攝入。存在高危因素者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板或抗凝藥物,出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、言語不清等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

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