腦梗塞是如何形成的
腦梗塞主要由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死引起，常見原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等。腦梗塞的形成與血管內(nèi)皮損傷、血液成分改變、血流動(dòng)力學(xué)異常等因素密切相關(guān)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂或糖尿病可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞腦動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進(jìn)展，配合低鹽低脂飲食。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成附壁血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類栓塞起病急驟，常導(dǎo)致大面積腦梗死。需通過華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
3、小動(dòng)脈閉塞
長期高血壓可引起腦小動(dòng)脈玻璃樣變性，管腔狹窄閉塞。多見于基底節(jié)區(qū)腔隙性梗死，表現(xiàn)為輕度偏癱或感覺異常。需嚴(yán)格控制血壓，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、口服避孕藥等因素可增加血液黏稠度，促進(jìn)血栓形成。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等前驅(qū)癥狀。需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液等抗凝劑，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
5、血管炎性病變
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。常伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。需通過甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制炎癥進(jìn)展。
預(yù)防腦梗塞需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、言語不清等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療?？祻?fù)期需堅(jiān)持肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頸部血管超聲評(píng)估斑塊情況。
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