眩暈可通過調(diào)整體位、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。眩暈可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、焦慮癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

急性發(fā)作時(shí)立即坐下或平臥，避免頭部劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境安靜避光。良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過Epley耳石復(fù)位法改善，由專業(yè)醫(yī)生操作改變頭位使耳石歸位。日常避免突然起身、快速轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高枕頭15-20度。

2、前庭康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)前庭功能減退設(shè)計(jì)的Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行頭部側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代償能力。Cawthorne-Cooksey訓(xùn)練包含眼球追蹤、頭部運(yùn)動(dòng)等漸進(jìn)式練習(xí)，改善平衡功能。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)短暫癥狀加重，需在康復(fù)師指導(dǎo)下堅(jiān)持4-6周。

3、藥物治療

前庭抑制劑如鹽酸倍他司汀片可調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，緩解梅尼埃病引起的眩暈?？菇M胺藥茶苯海明片適用于暈動(dòng)癥及輕度眩暈發(fā)作。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可用甲氧氯普胺片止吐，合并焦慮者可短期使用阿普唑侖片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

頑固性梅尼埃病可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，緩解內(nèi)耳壓力失衡。后循環(huán)缺血導(dǎo)致的眩暈經(jīng)血管造影后，可能需血管支架植入改善血流。聽神經(jīng)瘤壓迫引起的眩暈，需通過伽馬刀或顯微手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物控制無效的器質(zhì)性疾病。

5、心理干預(yù)

慢性眩暈患者常伴焦慮抑郁，認(rèn)知行為治療可糾正災(zāi)難化思維，減少對(duì)軀體癥狀的過度關(guān)注。生物反饋訓(xùn)練幫助患者掌握放松技巧，降低自主神經(jīng)興奮性。團(tuán)體治療提供社會(huì)支持，分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。建議每周進(jìn)行1-2次正念減壓練習(xí)。

眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，限制咖啡因和酒精攝入。飲食中適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉，貧血者補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)，每40分鐘活動(dòng)頸部。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨頭痛、言語障礙時(shí)需立即就醫(yī)，排除腦血管意外等急癥。